有人說懷孕是美好的體驗，也有人說是一種甜蜜的負擔。孕早期要和各種妊娠反應做抗爭，孕中后期又要承受身材走樣、水腫等痛苦。除了身體的變化，孕媽媽的心理狀態也會發生改變，比如說脾氣暴漲、緊張焦慮，有的時候甚至因為家人朋友不經意的一句話就會崩潰大哭。究竟是什麼原因導致了孕媽媽的不良情緒乃至抑郁呢？

什麼原因會導致孕媽媽情緒不良？

孕期抑郁、孕產后抑郁統稱為圍產期抑郁，是指從懷孕妊娠開始到產后一年之內發生抑郁焦慮的情況。其原因是多種多樣的，通常包括身體和心理雙重的變化。對於情況嚴重的患者來說，需要進行咨詢和就診。

在整個懷孕、分娩和產后的哺乳、照顧寶寶的過程當中，媽媽們的身體會發生很大的變化。首先，從青春少女到產后母親的狀態變化，可能引起孕媽媽身材走樣。同時，因為照顧寶寶而休息不足，孕媽媽會感到非常疲勞。這些都是對孕媽媽們身體上的挑戰。

其次，從懷孕到產后，雌激素、孕激素會經歷快速上漲和快速下降的過程。劇烈的激素變化會影響人體的內分泌和神經系統，內分泌、神經系統又會間接地影響孕媽媽的情緒。

哪些因素會導致圍產期抑郁？

除了身體和心理上的變化以外，周圍的關系也會給孕媽媽們造成很多壓力。孕產婦並不是一個獨立的個體，而是處在一個家庭的社會關系中。從懷孕到分娩，她們不光要承擔母親的角色，還要承擔妻子和兒媳的角色。這些復雜的家庭關系中，可能會發生各種各樣的沖突和矛盾。一部分媽媽在懷孕和產后一段時期內確實出現了抑郁、焦慮、失眠的症狀，但是沒有引起家人的重視，認為她每天在家帶孩子很輕鬆，所謂抑郁只是矯情和脆弱的表現。

另外，對於新手媽媽來講，沒有過照顧寶寶的經驗，在照顧的過程中就會有很多擔心，比如寶寶有沒有吃好睡好，或者寶寶生病發燒了，這些外來的壓力對於媽媽們的情緒影響也會非常大。

高齡產婦容易得圍產期抑郁嗎？

高齡也是圍產期抑郁的重要因素。有一些高齡產婦在頭胎的時候有過相對較輕的抑郁，到了面臨二胎三胎的時候，復發的幾率就要比其他孕婦更大。

但是媽媽們不用擔心，圍產期抑郁不管多嚴重，都是能治好的，不用擔心產生后遺症或者對寶寶產生危害。有人說得了抑郁症之后人就變傻了、變笨了，就回不到以前了，這些說法都毫無根據。隻要採取正確的方式，這些情況我們都可以面對和處理。

圍產期抑郁和非孕產婦的抑郁相比，表現是否相同？

從診斷來講，圍產期抑郁和非孕產人群的抑郁診斷標准完全一致，二者的常見症狀都有顯著的情緒低落、感受不到快樂、喪失興趣、精力特別疲乏等。在思想觀念上，患者會更容易悲觀主義、自罪自責、譴責自己，總是擔心、后悔，甚至對自己人生價值過度批判，認為活著沒有意思，不如死了好，這就是比較嚴重的思想傾向。在生理上，食欲和睡眠也會發生很大變化，比如食欲明顯減退，有明顯的入睡困難或早醒，或者完全沒辦法維持完整的睡眠。

對於大家來講，最重要的是在孕期發現相關的跡象並及時進行干預。短期的跡象並不至於對胎兒造成多大影響，隻要及時干預，讓孕婦度過比較健康輕鬆的孕期，對寶寶的成長就很有幫助。

專家：首都醫科大學附屬北京安定醫院抑郁症治療中心大科主任張玲

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