對於老年人來說，日常交流中聽不到、聽不懂對方說話，不僅會導致交流障礙，還會引發虛弱感、孤獨感，產生精神心理問題。而隨著老年人身體功能的衰退，聽力受損常常是最容易發生，也是最容易被發現的問題之一。如果老人已經出現聽力受損，要如何通過醫療手段有效干預和治療呢？一起跟隨專家來看看聽力受損的檢查診治吧。

老年人出現聽力問題，需要做哪些檢查？

一般來說，老人的聽力受損有三種表現：一是聽不懂，隻聞其聲並不解其意，這種情況是最普遍、突出的﹔二是難聽見、聽不見，這種情況往往會給老人的日常生活帶來很多阻礙﹔三是由於聽力受損而被影響到的認知功能、甚至是平衡功能出現障礙，比如老人容易無緣由跌倒，這可能就是前庭功能下降導致的平衡能力下降。

所以，當聽力出現問題的老人來到醫院就診時，醫生首先要經過常規的聽力檢查來判斷老人的聽力處於何種程度﹔然后再檢查老人的交流能力，即通過言語識別能力測試來判斷老人是否可以聽見、聽懂何種閾值內的正常交流﹔最后就是進行一系列認知功能測試，比如通過現場量表來判斷老年人的認知功能。

老年人聽力受損的嚴重程度如何分級？

根據平均聽力受損的情況，聽力損失分為五級，分別為正常（平均聽力損失小於等於25分貝）、輕度聽力損失（平均聽力損失介於26-40分貝）、中度聽力損失（平均聽力損失介於41-60分貝）、重度聽力損失（平均聽力損失介於61-80分貝）、極重度聽力損失（平均聽力損失大於等於81分貝）。

老人就診時，醫生首先會通過簡單的言語交流來估計老人聽力損失的程度，進而通過純音聽力測試來准確計算老人的平均聽力受損情況，最后再來判斷老人的聽力受損級別。

對於老年人的聽力損失，常規的治療方法有哪些？

一些老人會有急性、亞急性疾病，比如滲出性、分泌性中耳炎等耳科疾病導致的耳聾，若是由這種原因導致的聽力損失，可以通過藥物、手術加以改善。

另外，還有一部分老人的聽力損失是由於機體老化或終身累積的聽力損失，最終往往是不可恢復的，這種情況下可以採取聽力補償或聽力重建的手段來彌補聽力的損失，最常見的就是配備助聽器、人工耳蝸等方法。

至於人工耳蝸安全性問題，老人不需要過於擔心。在治療過程中，醫生會對患者進行全身臟器的檢查，包括心臟、呼吸、肝腎功能等。另外根據已有的國內外經驗，60歲以上老人對人工耳蝸的耐受性和年輕人、中年人並沒有太大區別。

所以，老年人出現聽力受損時，要及時到醫院診治，這樣才能准確判斷是否需要治療、需要何種治療。此外，目前聽力補償和重建技術也已經成熟，就算老人出現不可逆的聽力損失，及時採取有效的醫療手段也能夠為他們帶來歡聲笑語和鳥叫虫鳴。

專家：上海交通大學附屬第六人民醫院院長殷善開 

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