退休后的徐女士今年65歲，經常感到脖子酸痛，去年開始還覺得雙手會逐漸發麻，偶爾走路發飄，像踩在棉花上。一天，徐女士做家務時一不小心滑倒在地，當即感到四肢沒有知覺，手腳不聽指揮，無法活動。

家人急呼“120”將徐女士送到醫院急診，骨科醫生在進行詳細檢查后發現，徐女士脖子裡容納脊髓的椎管被本不該出現的“骨頭”佔了一半，受此壓迫的頸部脊髓損傷，導致四肢完全癱瘓。

為什麼不該長骨頭的地方出現骨頭？

其實，這種疾病的學名叫做頸椎后縱韌帶骨化症, 通俗點講就是“韌帶變成骨頭”。頸椎后縱韌帶是脊柱的長韌帶，位於椎管內椎體和椎間盤的后方，窄而堅韌，可以限制脊柱過分向前彎曲，並防止椎間盤向后脫出。

正常情況下后縱韌帶非常薄，不會影響到脊髓。但當后縱韌帶骨化變成“骨頭”，增大到一定程度就會堵塞椎管，壓迫椎管內的脊髓和神經根，出現脊髓損害症狀，比如手足及軀干的感覺異常、運動障礙等神經症狀，醫學上把這種疾病稱為頸椎后縱韌帶骨化症。

骨化的頸椎后縱韌帶可使椎管明顯狹窄，輕微的創傷即可導致或加重已有的脊髓損傷，嚴重時會引起患者四肢癱瘓。

目前，頸椎后縱韌帶骨化的病因尚不清楚，發生因素可能包括慢性勞損、創傷、飲食、糖及鈣代謝異常、遺傳等。部分病人除頸椎后縱韌帶骨化外, 可能還伴有項韌帶、胸椎黃韌帶等骨化，具有脊柱多部位骨化的傾向。

頸椎后縱韌帶骨化症有什麼臨床表現？

頸椎后縱韌帶骨化是一個緩慢的過程，早期可能沒有任何症狀，或病人僅感覺到脖子部位疼痛，伴有僵硬、酸脹感，因而患者多為中老年人。當后縱韌帶骨化增大到一定程度堵塞椎管，引起頸椎椎管狹窄時，上肢可出現麻木無力，手部活動不靈活，下肢步態不穩，走路發飄，像踩在棉花上。

值得注意的是，頸椎后縱韌帶骨化症與常見的頸椎病症狀相似，但兩者的發病原因不同，頸椎病是由於頸椎間盤老化退變，影響周圍結構，產生椎間盤突出、骨質增生等，壓迫脊髓和神經根，從而出現類似頸椎后縱韌帶骨化症的症狀。

出現症狀后，及時就診很重要

頸椎后縱韌帶骨化症發病隱蔽，早期症狀也不明顯，患者常常在不知不覺中發病，因此該病容易被忽視。但若遇到外傷或意外事件，比如摔跤、急剎車等，則可突然加重，甚至像本文徐女士的遭遇一樣，意外摔跤造成癱瘓。

如果出現以上症狀，旁人不能隨意搬動患者，要及時呼叫救護車送到正規醫院骨科或脊柱外科就診！

對於早期、症狀較輕的患者，可行藥物等保守治療，類似於頸椎病的保守治療，但牽引和按摩應慎用或禁忌。對於症狀明顯的患者，則需要通過手術解除脊髓壓迫。

日常生活如何預防頸部外傷？

1、家中常用物品放在方便取用的地方，避免爬高﹔

2、保持地板干燥無積水，家中穿戴防滑拖鞋﹔

3、浴室、衛生間鋪設防滑墊，安裝扶手﹔

4、乘車要避免急剎車，上下樓梯要注意。

本文由復旦大學附屬中山醫院骨科主任董健進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿 

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