远离骨科三误区 养护得当可延长膝盖寿命

随着中国进入人口老龄化社会，加上平均预期寿命的增加，骨性关节炎的发病率正在老年人中飙升，各大医院骨科来做关节置换的患者络绎不绝。虽然随着医学的进步，关节置换术在向微创和无痛方向发展，然而，真正要动手术，很多人都会犹豫不决。为什么设计寿命长达70年的膝盖，有人三四十岁就会出现问题，而有人可以一直安然无恙呢？膝盖保养，有哪些认识误区需要引起关注？广东省中医院骨三科主任曹学伟指出，膝盖的承载能力其实从20岁时已然成行，想要保护好膝盖，必须学会保养方法。

1.误区一：膝盖寿命男女都一样

曹学伟主任指出，膝关节的退变，“男女不公平”的现象尤其突出。世界卫生组织（WHO）统计，骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。在整个生命历程中，女性的膝关节比男性要多两次退变的机会，因此对于女性来说，尤其是注意保养膝盖。

据介绍，首先，女性生育期时，为了生产做准备，全身关节都要放松，膝关节会变得松弛。因此，产后一段时间会出现膝关节没力、怕冷、酸痛等症状，但这是一过性的,一般一年或几个月就可以恢复。“所以产后调养不好，膝盖就容易出现各种问题”。其次，女性在30岁后，骨龄通过峰值后，骨量流失，骨密度下降，会出现髌前痛（膝关节前面疼痛），上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。第三个阶段，女性50岁左右停经时，更年期会出现一轮严重的骨丢失。如果这时候调养得比较好，那么到70岁，是女性的第二轮骨丢失。如果这轮照顾不好，不但膝关节会出现问题，还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。

而男性相对来说，就是30岁的时候会出现短时间的退变，其次是到60岁后，出现全身机能衰退的一个阶段，跟女性70岁一样，出现腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等。

2.误区二：防止伤膝盖 最好别运动

近些年随着运动潮的兴起，各种关于膝盖损伤的新闻也常见诸报端。那么，是否为了保护膝盖，就最好不要运动呢？曹学伟表示，运动是否会损伤膝盖，要看不同年龄阶段。损伤膝关节的运动包括深蹲、爬山、强迫体位（如长时间蹲、跪等）。“膝关节只有在屈伸运动时，循环才是良好的。如果一直蹲着，关节血液循环很差，堆积很多代谢产物排不出去，营养也进不来，关节老化得就非常快。”

曹学伟介绍，其实骨性关节炎是人全身退变局部的一个具体表现。退变的程度跟几个因素最相关。第一是体重。人体的膝关节在18-20岁时已经成形，如果18-20岁时体重能维持一生，膝关节老化速度就会大大减慢。“如果20岁体重是100斤，过了几年变成200斤了，那么你的膝关节也就被过度使用了，也会老化得很快。”第二个因素是运动。“我们20岁以前可以通过锻炼把膝关节锻炼得很强壮，20岁-50岁之间，即使使劲运动，对膝关节的影响是不大的。我们称之为平台期。因此，20-30岁之间保持怎样的运动量，之后超过这个运动量，对膝关节就是一种磨损了，就容易导致膝关节过度使用。”

如果20岁时不怎么运动，到30岁后想保持身材怎么办呢？曹学伟表示，负重运动如跑步、爬山等，对膝关节是有压力的。如果你之前运动量很少，想恢复运动，可以选择游泳、练腹肌、腰背肌等非负重运动开始，慢慢再过渡到负重运动，那样膝关节就不容易受到伤害了。

“假如处于30岁，身体很强壮，我们就鼓励多做剧烈运动，因为这时候骨量最好的时候。”更年期则不宜过量运动，更年期雌激素水平快速下降，整个骨量处于快速丢失期，这时候膝关节是最不耐磨的，最容易出现失代偿。“到六七十岁，我们只建议晒太阳、用拐杖，走平路，减少摔倒骨折的几率。”

3.误区三：早早补钙可以延长膝盖寿命

既然膝盖的承受能力在20岁就已长成，30岁之后就开始出现骨量下降，那么是否意味着一早开始补钙可以更好地未雨绸缪延长膝盖寿命呢？曹学伟指出，如今补钙的观念已经深入人心。其实，是否需要补钙，要看人体是否缺钙。年轻人一般不需要特别补钙，通常晒太阳、正常饮食，钙摄入已经可以满足身体需要。强行补钙不仅是种浪费，而且对体内循环也会造成干扰。50岁以后，随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素，导致钙摄入下降，才推荐可以补钙。“通常缺钙时我们会感觉肌肉经常酸痛、抽筋、没力，这时候可以去医院做血钙水平检测，就知道自己是否缺钙了。”

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膝盖保养方法：一揉二按三拍打 一勾二抬三站立

曹学伟建议，养护膝关节，第一要注意保暖。“现在很多人都学西方，喜欢穿短裙短裤，膝关节受凉受寒机会比较多，代谢差，老化也会比较快。其实欧美人膝关节置换量非常大，每十万人有200-300人要置换关节，我们中国人是他们的二十分之一。”

如果膝关节受寒，可以通过慢跑出汗，排出寒气湿气。或是用中医的温热疗法，比如用粗盐炒一炒，粗布包起来，放在膝关节部位敷一下，一次20分钟，去除寒气。中药吴茱萸、白芥子等也也可以用于膝盖驱寒。此外，艾灸也可以达到温通经络消除寒气的功效。

专家指出，日常保养膝盖，可以牢记“一揉二按三拍打，一勾二抬三站立”的口诀。如揉膝关节内侧的痛点，按足三里、阳陵泉、血海、阴陵泉等穴位，拍打两边膝盖，可以帮助膝盖气血运行温经通络。此外，勾脚可以锻炼肌肉。直抬腿至关重要，直抬腿练习的方法是：卧在床上，双腿自然伸直，在膝关节伸直状态下抬起15度，保持抬起15度的姿势，时间大约5-10分钟，坚持到颤抖3分钟。休息2分钟后再次重复。每天完成10—20次即可。锻炼闭目单脚站立10分钟以上，可以加强对腿的感知和操控能力，增加膝关节各个肌肉协调性，防止扭伤及不当动作，遇到坑洼时处理得也比较好，是恢复本体感觉一个很好的办法。（记者严慧芳 通讯员宋莉萍）