畏惧在心口难开？孩子很可能得了“选择性缄默症”

每个家长都很关注自己孩子的身体健康，却很容易忽视孩子的心理健康与心理发展。例如，一些原本活泼好动的孩子，到了陌生的环境，遇到陌生的人，却变得一言不发，甚至有害怕恐惧的情绪出现。很多家长将这种现象归结为孩子“太难管”“太胆小”，其实不然，对孩子本身而言，这种情况很有可能是一种精神问题，孩子极可能是患上了选择性缄默症。

独自玩玩具的儿童（图片来源：东方IC）

什么是选择性缄默症

据中国网报道，缄默症是指患者没有任何言语活动，任人询问但始终一言不发，部分患者可用书写、动作等表达自己的意思。言语器官无器质性病变，智力发育也并无障碍。但是，选择性缄默症并非故意不说话，据《广州日报》了解到，选择性缄默症是一种罕见的儿童焦虑障碍，有流行病学调查显示，其终生患病率为7％~8％，患者在某些场合或者面对某些人时无法讲出话来，给人很害羞或者很没礼貌的印象。紧张时，他们还可能出现笨拙、僵硬的身体动作，而且面无表情，特别是不爱笑。很多时候患者不是故意不说话，而是很希望说却说不出来，一些孩子表示自己的声带好像“僵住了”。

为何会患选择性缄默症

据中国新闻网报道，孩子患选择性缄默症通常会有以下几点原因：

1、患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征；

2、患儿的父母常有人格异常和精神障碍；

3、患儿发育成熟延迟，虽已获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题，还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍。

4、或是患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，其中环境改变适应不良往往是诱发选择性缄默的主因。

如何应对选择性缄默症

据华声在线报道，这种病症起病时间通常在3岁~5岁期间，尤其是在孩子刚上幼儿园时，家长需要特别留意。首先，如果孩子在外面表现得特别沉默，家长不要用“快叫人”“这孩子不懂事”等带指责性的语言，逼迫孩子开口；其次，家长应正确、耐心地引导、鼓励孩子进行语言交流；同时，在孩子表现出交往动作后，家长要适时鼓励；另外，对于患有选择性缄默症的孩子，需要个体、家庭及整个环境参与治疗，在环境改变时，家长应重视孩子在语言上的变化。而病情严重的患儿，家长则需要及时带患儿去进行有针对性的治疗，且在平时照顾的过程中也要采取合适的态度。（赵晨龙）

本文由中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员、中科院医学心理学博士、中华医学会心理健康分会秘书 聂聪进行科学性把关。