你真的患有强迫症吗？同时出现这5个症状就要警惕了

如今，“强迫症”已经成了一个耳熟能详的词，在日常生活中我们经常会听到有人用“强迫症”来调侃自己，比如“我患有重度强迫症，因为我在每次出门前都会反复拉门，以检查门是否已经锁好。”那么，强迫症到底是什么？如何判断自己是否患有强迫症呢？患上强迫症之后又该如何治疗？

反复洗手（图片来源：东方IC）

强迫思维和强迫行为是强迫症的核心表现

强迫症是一种比较常见的精神障碍，核心表现为强迫思维或强迫行为，这两种表现也可能同时存在。

其中，强迫思维是指头脑中反复出现的、没必要的、闯入性的想法、怀疑或冲动。常见表现有强迫怀疑，比如总是怀疑没关好门窗、总是怀疑自己说的话是否正确等；强迫意向，比如不敢把孩子抱到窗前，因为担心自己会把孩子扔下去；强迫回忆，比如反复回忆经历过的事件，如果被打断则需要从头开始回忆等；强迫思考，比如反复思考一些缺乏实际意义的问题等。

强迫行为是指反复出现的刻板行为，而且大部分刻板行为是非自愿的。常见表现有强迫清洁，比如反复洗手和洗涤衣物，每天洗手次数多达数十次甚至上百次，洗澡时间长达三四个小时等；强迫检查，比如在关门或煤气阀门后还要反复确认十余次等；强迫计数，比如反复数电线杆或楼层等；强迫性仪式动作，比如就算上班要迟到了，也会把几十层楼数清楚后再出发等。

有强迫型人格特征的人更容易患强迫症

除了有强迫症患者家属的人容易得强迫症外，具有强迫型人格特征的人患强迫症的几率也相对较高。强迫型人格特征是指比较刻板固执、循规蹈矩、凡事追求完美的性格，这种性格的人常常行事拘谨，考虑周详，在做事前习惯于计划好一言一行，尽可能避免变化。与强迫症不同的是，强迫型人格特征一般出现于早年，而且通常会持续终生，这种人格的人由于做事谨慎周详，常以高标准要求自己，往往成绩优秀、事业有成。

虽然都以“强迫”为前缀，但具有强迫型人格特征的人并非都会患上强迫症，只是得病的几率更高而已。流行病学资料显示，强迫症患者中有16%~36%的人没有强迫型人格，但与“抑郁症与抑郁型人格”“焦虑症与焦虑型人格”等比较，“强迫症与强迫型人格特征”的相关性最高。

如何才能判断自己是否真的得了强迫症

诊断强迫症没有那么简单，其在症状、持续时间、严重程度上都有一定的要求，通常只有同时存在以下五个特点时，才可被诊断为强迫症。

1. 有强迫性思维或强迫性行为中的一种，或两者并存。

2. 强迫性思维或强迫性行为必须起源于患者本身，而非他人强加。

3. 这些症状会引起不快、痛苦等情绪，妨碍生活、工作、学习。

4. 患者试图抵制这种思维或行为，但往往是“做无用功”。

5. 以上症状至少持续两周。

心理治疗是强迫症患者治疗方案的首选

强迫症的治疗方法包括心理治疗和药物治疗，其中，心理治疗是强迫症患者治疗方案的首选，而认知行为治疗是最有效且最有依据的方法之一，药物治疗则以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（英文简称为SSRI）为首选。若想彻底治疗强迫症，需听从精神科医生的建议，根据病情量身定制个体化治疗方案。（梁韵淋）

本文由仁济医院心理医学科主任骆艳丽进行科学性把关。