颅脑损伤后认知功能障碍不容小觑 简单几招训练助康复

脑外伤、脑卒中等颅脑损伤后人们常常会关注运动功能方面的问题，例如，手脚是否还能动，说话结巴日后是否能恢复等，很少人会第一时间考虑到认知功能是否会出现障碍。那么，什么是认知功能障碍？

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2012年10月20日，汉中市某公办养老院。记忆力与手脑协调能力减退让老人们打开手机锁都要研究上很长时间。（雷一/人民图片）

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认知是认知和知晓事物的总称。包括感觉、知觉、记忆、注意、逻辑、判断、执行等。实际上认知过程就是我们接收到外界信息，经过大脑的加工处理，转换成思想，进一步支配自己的动作行为的过程。

常见的认知功能障碍包括：定向力、记忆力、注意力、执行功能障碍。具体分类如下：

1. 定向力是指一个人自己对时间、地点、人物及对自身状况，如姓名、年龄等信息的认识能力。

2. 记忆力是指识记、保持、再认识客观事物的过程也是过去的经验在人脑中的反应，包括瞬时记忆（感觉记忆）、短时记忆（工作记忆）、长时记忆。

3. 注意力是指人的心理活动指向和集中于某种事物的能力。其中包括焦点注意力、持续注意力、选择性注意力、分散注意力和交互注意力。

4. 执行力指人们成功从事独立的、有目的的、自我负责的行为的能力。包括目标形成、策划过程、完成目标导向的计划和有效操作。

通常认知障碍最明显的特点表现为上述几个问题同时存在，比如记忆力和注意力有问题，往往执行力也会有问题。

那么，如果颅脑损伤后出现上述情况，患者该怎么样做才能恢复正常状态呢？接下来我们来分享一个真实案例：

何先生今年54岁，在颅脑损伤后老是记不住东西，有时候甚至不记得自己儿子叫什么。在进行完整的评估之后，我们对何先生进行了一下康复训练，在此简单举例。

1. 排练法：我们让他对熟悉的人或事物进行反复的大声朗诵，比如我叫何xx，今年54岁，我有个大儿子叫xxx，他今年xx岁，他目前在做xx工作。

2. 记忆培养法：有时候他想不起上述句子，我们可以让他记一个顺口溜。比如出门前时记住伸（身份证）手（手机）要（钥匙）钱（钱包）。

3. 想象法：他如果记不得自己的儿子叫什么，我们就可以给他看照片或者影像帮助给记忆提供一个视觉冲击。

4. 语意阐述法：编造一个简单的故事帮助记忆，比如在出门前可以编个小故事——“钥匙喜欢在口袋里跳舞”，这样每次他看到门就能想到钥匙。

作者：复旦大学附属华山医院康复医学科作业治疗师庄敏

本文由复旦大学附属华山医院康复医学科主任吴毅进行科学性把关。