提起诺贝尔，大家应该都很熟悉，他最大的发明就是炸药，而炸药的主要成分叫做硝酸甘油。令人意想不到的是，硝酸甘油多年之后被发现具有治疗心绞痛的作用，甚至被心脏病患者们奉为“救命神药”。那么，硝酸甘油到底是什么药物呢？在使用过程中应该注意什么呢？
医生对患者进行先天性心脏病治疗手术。（李静/人民图片）
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上海远大心胸医院成人心脏中心主任肖亦敏在接受东方网采访时表示，在运输血液到心脏的动脉过于狭窄的状况下，心脏肌肉可能就会因得不到充足的血流供应而缺氧，这时人们就会出现“心绞痛”。硝酸甘油作为硝酸酯类药物，可以在人体内释放一氧化氮，使动脉血管平滑肌和其他组织内的“环鸟苷酸”（一种调节代谢的核苷酸）增多，能够很好地调节血管扩张。
总的来说，对突发心脏病的患者，硝酸甘油可以说是首选药物。《健康时报》提到，突发心脏病时，理论上患者只要舌下含服硝酸甘油3分钟后即可见效，5分钟药物能达到效应高峰，必要时患者可每隔5分钟服用一片。不过，如果患者连服3片仍不见效，就要尽快就医。
虽然硝酸甘油是突发心脏病患者的首选药物，但肖亦敏也指出，如果对硝酸甘油的使用方法不正确，则会导致患者产生低血压、晕厥的情况，更严重时甚至可以致人死亡。那么，在使用硝酸甘油的过程中应该注意什么呢？硝酸甘油的储存又有什么讲究呢？
首先，硝酸甘油应该在舌下含化，不要用水吞服。《健康时报》刊文称，硝酸甘油舌下含化是“王道”，即使含化时产生烧灼感，也不允许以水送服。因为硝酸甘油一旦被整颗吞进肚子，就会被肝脏降解，最后只剩下不到10%的有效成分，疗效会大打折扣。
其次，硝酸甘油最好坐着服用，且在服药后保持原有姿势15分钟，切记不要站着或躺着服用。据《合肥日报》报道，硝酸甘油扩张血管的作用可以使静脉容量明显增加，因此，如果患者站立服药，受重力作用驱使，大量血液就会囤积于下肢，这容易造成脑部血流不足而引发“体位性低血压”；而如果患者躺着吃药，则可能会使回心血量增加，加重心脏负荷，从而影响药效。
再次，硝酸甘油应该放在随身包内，而不要贴身保存。北京大学第三医院心血管内科副主任医师赵威在接受《生命时报》采访时介绍，硝酸甘油结构不稳定，极具挥发性，遇热更易挥发，所以禁止贴身保存，放到包里更安全。
最后，《生命时报》还提到，硝酸甘油要注意避光。而且，在打开一瓶新的硝酸甘油后，一定要记住时间，因为开瓶后的药物有效期最长只有6个月。（董子一）
本文由中国人民解放军总医院第一附属(304)医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关（专家领域：健康养生类 临床医学类 心理医学类）
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