“糖友”血糖监测有讲究 饭后自测不可省

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6月24日，青岛西海岸新区海青镇大芦疃村村民徐晓艳自助测血糖。

（张进刚 段勇/人民图片）

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血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，通过血糖监测可以反映糖友们的血糖控制情况，以便及时调整治疗方案，合理安排饮食等。那么，血糖监测都要注意些什么呢？

1.测空腹血糖不必刻意饿太久。据《中国医药报》报道，糖尿病患者空腹时间太长，血糖化验结果会出现两种情况，一种是低于实际指标，容易被误认为血糖控制得很好；第二种是有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感，饥饿时间一长，会立即调动体内糖原以供急需，导致血糖水平反而比平时高出许多。这两种假象都会误导医生做出不正确的诊断而误诊误治，有的可能导致病情恶化。更值得注意的是，饿得时间太长，有的糖尿病患者会出现低血糖现象，甚至昏厥而危及生命。

2.把握血糖监测的时间。据华龙网报道，根据人体血糖的变化规律，凌晨3时血糖值最低（一般不低于3.8mmol/L），然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常，血糖值可以控制在正常范围之内，而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低，血糖受胰岛素抵抗激素影响明显，血糖值会逐渐升高。因此，患者一般测空腹血糖最好在清晨6~8时取血，8时以后血糖值会越来越高，难以反映真实的治疗效果。

3.不能只查空腹血糖，餐后血糖也不能省。据《健康报》报道，餐后高血糖是指摄入食物后1~2小时内血糖高于7.8毫摩尔/升。人体餐后状态占全天时间的2/3，餐后血糖检测需在进食后2小时进行，但不少患者对餐后血糖的重视不够，自测时只查空腹和早餐后血糖，到医院就诊时因为要等餐后2小时才能检查，往往就会放弃检查或错过检查时间。

此外，人民健康网补充道，以下五种情况会导致血糖监测不准确，应提高警惕。（1）检查头天晚上改变了饮食习惯。晚餐吃大量油腻食物、进餐时间过晚、睡前加餐过多等；晚餐主食吃的少、大量饮酒等。（2）情绪失调、睡眠缺乏。情绪紧张、焦虑、兴奋等均会刺激肾上腺素分泌增加，使血糖升高。（3）抽血前运动。早上检测空腹血糖应在未晨练的情况下进行，也不宜长时间走路去医院。（4）各种应激状态。寒冷、过度疲劳、感冒、发热、腹泻及各种急性感染或外伤等应激情况。（5）其他情况。女性月经期雌激素及孕激素水平会发生变化，影响血糖波动，应尽量避开此时段检测空腹血糖。（雷雪梅）

本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师、医学博士吴晞进行科学性把关，专家目前的研究领域为糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、性腺疾病、骨质疏松症，擅长糖尿病宣教诊治，甲状腺疾病诊治，生长发育问题。