可能导致猝死 为什么心脏疾病会“找”上年轻人？

北京安贞医院心脏外科7A病区主任来永强

猝死，是指平时身体“健康”或病情基本稳定的患者，发生非预料中的突然死亡，一般将发病后1小时内死亡定为猝死的时间标准。研究表明，近年来我国猝死发生率有上升趋势，导致猝死的最直接和密切因素多与疾病有关。

对于青少年来说，猝死的第一大杀手是肥厚型梗阻性心肌病。冠心病是老年猝死的最常见原因。此外，其他心脏病，如主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣重度狭窄、恶性心律不齐等，也是导致猝死的原因。

青年人猝死有几大特点：1. 预警症状少，只有少数的患者有胸闷、不适等症状。2. 猝死诱因不明确，一部分患者猝死是由运动诱发的。3. 年轻人最常见的猝死原因是致死性心律失常、冠状动脉疾病、肥厚型梗阻性心肌病，肥厚型心肌病是与遗传相关的，患者心肌比正常人增厚很多，这类患者在检查心脏超声和心电图时都有特异性改变，可以早期识别。

临床发现，冠心病发病趋年轻化，目前国内有明显升高的趋势，这部分人也是潜在的猝死人群。为什么心脏疾病会找上年轻人呢？

生活节奏加快，工作学习的压力过大，生活不规律，饮食不科学，烟酒过量等，导致高血压、高血脂、糖尿病，最后引发冠心病。冠心病最常见的危险因素有三个：高血压、高血脂、高血糖。另外这些疾病有一定的遗传因素。

来永强，北京安贞医院心脏外科7A病区主任。心肺血管病杂志编委、中国医师协会瓣膜学术委员会委员。

擅长：瓣膜病,先心病,冠心病，大血管疾病，肥厚型心肌病及其它心血管疾病。完成各类心脏外科手术6000余例，在先心病外科、瓣膜外科、冠心病外科均有较高学术造诣。尤其在肥厚型心肌病外科治疗中，近年来采用改良Morrow手术开展肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗，取得满意的治疗效果，是国内开展这项工作最多的心脏外科医生。

出诊时间：周一上午（北京安贞医院特需门诊）、周三上午（北京安贞医院专家门诊）

受访专家：北京安贞医院心脏外科7A病区主任来永强