切还是不切？儿童扁桃体切除应考虑年龄、病情

每当孩子的扁桃体发炎时，家长们都万分着急，当病情逐渐严重，很多家长都会有很多疑问，比如，为什么孩子的扁桃体容易发炎呢？孩子的扁桃体发炎后切还是不切呢？什么情况才应该切呢？今天，人民网科普中国就为大家一一解答这些疑问，一起来看看吧。

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7月26日，在河北省邯郸市复兴区百家村街道六二社区，孩子们在练习戏曲基本功。（郝群英/人民图片）

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《新民晚报》介绍，扁桃体是一个免疫器官，可抵御侵入机体的各种致病微生物。《南方日报》进一步解释，扁桃体就像是人体的“健康卫士”一样，可以将来自呼吸道和消化道的细菌、病毒以及有害物质扣留、阻止在外，它还是咽部淋巴环中的重要组成部分和免疫反应器官，具有重要的屏障和防御作用。

那么，为什么孩子的扁桃体容易发炎呢？据《南方日报》报道，这是因为小孩子的淋巴系统发育比较旺盛，尤其是在4～10岁的时候，是扁桃体发育的高峰期，但是又由于儿童的身体抵抗力相对比较弱一些，容易受到各种细菌、病毒等的侵袭，因此，儿童期很容易发生扁桃体炎，但这种情况会随着孩子免疫系统的不断完善及扁桃体在青春期的逐渐萎缩而慢慢减少。

关于扁桃体到底切不切这个问题，海口市人民医院耳鼻喉科主任医师孟光在接受《海南日报》采访时回应，一些孩子会反复呼吸道感染，家长看到孩子一年病几次就慌张，其实这完全正常。一般情况下，对于4岁之前的儿童，对待扁桃体的原则是“能不切就不切”。因为4岁之前，扁桃体对儿童的免疫作用很大，一般不建议手术。

但是，据河北新闻网报道，如果扁桃体反复发炎，形成病灶，还是应该予以切除，以免引起其他疾病。《新民晚报》介绍，需要切除扁桃体的情况包括：曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿；扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠，导致小儿夜眠打鼾，张口呼吸，甚至出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响孩子的生长发育，需切除扁桃体，以解除梗阻；病灶型扁桃体炎，如并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等的患者。

另外，河北新闻网补充，在过去的一年里，如果患者的扁桃体急性发作至少7次，在过去的两年里扁桃体急性炎症发作至少5次／年，在过去的三年里扁桃体急性发作至少3次／年，符合这种情况者也建议扁桃体切除。（张磊）

本文由首都医科大学北京安贞医院耳鼻喉科副主任医师，医学博士袁先道进行科学性把关。