跑完步就胸疼？肥厚型心肌病成年轻人猝死“主谋”

大多数人认为，与中老年人相比，年轻人身体更健康，更富有朝气和活力，运动能力也相应较强，因此不容易发生猝死。但事实上，有一种疾病发生在年轻人身上，也可能会导致猝死，即肥厚型心肌病。那么，到底什么是肥厚型心肌病呢？该如何预防和治疗？

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2月25日，跑步爱好者在北京奥林匹克森林公园参加“光猪跑”。

（陈晓根/人民图片）

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跑完步就胸口疼，打场球就上不来气，这样的年轻人可能就患有肥厚型梗阻心肌病。北京安贞医院心脏外科7A病区主任来永强在接受人民健康网采访时指出，人的心脏分四个腔，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之间有一个室间隔，这个室间隔正常情况下不应该非常厚的，它如果肥厚得比较厉害，就会对血流有影响，造成血流动力学的梗阻，这就是肥厚型梗阻心肌病。

来永强介绍，30%~50%的肥厚型心肌病为家族遗传病，“不请自来”，尤以年轻人好发。再加上很多当代的年轻人多盐、多油、多糖的“重口味”饮食习惯，花样年华就身陷险境的情况也就不再罕见。

“肥厚型心肌病与猝死、心力衰竭等恶性心脏事件密切相关。”中华医学会心血管病学分会精准心血管病学组组长、中国医学科学院阜外医院前副院长惠汝太在接受新华网采访时指出，我国肥厚型心肌病发病率为1.6‰。据此推算，目前全国大约有200万患者。数据显示，30岁以下年轻人猝死，主要是由于肥厚型心肌病所导致。

如何预防肥厚型心肌病呢？南昌大学第二附属医院教授洪葵在接受中国江西网采访时提醒，对于有家族病史、或家族成员曾发生过50岁以下心源性猝死；有不明原因晕厥史、或有类似疑似症状患者，及时前往正规医院就医，从而早期诊断或干预心肌病的发展、预防猝死。同时呼吁应加强医生和公众教育，加快推广包括基因检测在内的精准医疗，从而早期诊断或干预心肌病的发展、预防猝死。

此外，中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师杨进刚在健康时报网上撰文称，治疗肥厚性心肌病包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。其中药物治疗是基础。有症状的患者首选β受体阻滞剂，剂量可加至最大耐受剂量，以改善症状。不能使用或不能耐受β受体阻滞剂也可使用维拉帕米。介入治疗是指经皮室间隔心肌消融术，原理就是在血管中打入酒精，让肥厚的心肌坏死。外科手术治疗是指室间隔心肌切除术，这是目前公认效果最好的治疗方法。（陆海军）

本文由吉林市人民医院心内科副主任医师王欣进行科学性把关。