病因至今成谜 孩子高烧不退应警惕患有“川崎病”

当孩子发烧的时候，很多家长都会认为孩子患上了感冒，只要喂些常规药物就好了。但是有些孩子的发烧却异常“顽固”，服用常规药物无效不说，而且发烧可高达40℃，此时家长一定要提高警惕，因为孩子有可能并非感冒，而是患上了“川崎病”。那么，什么是川崎病？会有哪些症状呢？

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2017年2月22日，一名家长抱着患儿在扬州市第一人民医院儿童输液室内输液。（孟德龙/人民图片）

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北京华信医院心脏中心小儿科主治医师张仪在接受《中国妇女报》采访时介绍，川崎病被称为皮肤黏膜淋巴结综合征，主要发生于5岁以下儿童，男多于女，系病因不明的急性自限性血管炎。

杭州市第一人民医院儿科副主任医师杜建民在接受《健康时报》采访时提醒，假如你的孩子高烧不退，使用常规治疗药物没有任何效果，家长要特别警惕，注意孩子是否患上了川崎病。具体来说，如果孩子5天以上持续发热，其间有其它主要症状并存，就可以确诊或怀疑为川崎病。川崎病可导致孩子发热高达38℃以上甚至达到40℃，且与上呼吸道感染相比，发病初期患者一般状态不佳，食欲不振，精神不好。多数在发病时比较严重，而且双眼球结膜充血，但没有眼部的分泌物。口唇和口腔表现为：口唇红肿潮湿、口腔粘膜弥漫性发红、口唇皲裂、杨梅舌。

川崎病在一定程度上与地域性有关。广州市妇女儿童医疗中心小儿心内科主任医师黄萍在接受《南方日报》采访时表示，日本、韩国、中国、新加坡等东亚国家的发病率高于欧美国家。

《南方日报》还提到，研究认为，川崎病跟遗传因素有一定关系。广州市妇儿中心数年前曾做过川崎病易感基因的研究，发现与细胞外基质蛋白酶和血管紧张素转化酶相应的基因有一定关联。国内外不少专家在做相关研究，初步发现某种易感基因异常的儿童容易在感染时出现免疫紊乱，但目前还没有找到非常明确的易感基因。

那么，患上川崎病会有什么危害呢？据《中国妇女报》报道，川崎病的危害很大，其最重要的心血管并发症是冠状动脉病变，冠状动脉受累情况决定川崎病的远期预后。80%以上冠状动脉病变始于病程10天内，急性期最严重的并发症是冠状动脉血栓性闭塞导致心肌梗死或猝死。此外，川崎病部分患者还会出现二尖瓣、主动脉瓣瓣膜病变、严重心律失常等其它心血管并发症。得了川崎病也可出现其它系统的表现，如神经系统、消化系统、泌尿系统、骨骼肌肉等各器官系统的改变。

重庆医科大学附属儿童医院心血管内科医生向平在接受新华网采访时指出，早期诊断、规范治疗是降低川崎病冠状动脉损害的关键，家长一定要对该病提高警惕。（田佳敏）

本文由南京同仁医院小儿科副主任医师田东林进行科学把关。