减重手术并非“躺赢” 术后胡吃海喝还会复胖

中日医院普外科二部副主任孟化

对于选择手术来减重的患者，有一个词特别适合他们叫“躺赢”，自己不用做格外的运动，可以躺在手术台上，然后手术结束之后，可能自己的体重就可以非常快地得到减轻。事实果真如此吗？只要做完手术就可以完美蜕变了吗？会不会出现反弹和复胖呢？

答案是否定的。我在五年前就写过一篇很流行的文章，《减重手术可能只是一个推手，而不是终结者》。对于过度肥胖的人而言，减肥手术只能解决生命长河中某个时段的问题，而不是全部问题。人一生的健康不可能通过一次手术而拥有，手术只是在你人生的关键时刻推了你一把。良好的生活方式和生活习惯是非常重要的，我可以用手术帮助你从300斤减到200斤，如果你自己的生活方式、饮食习惯没有改变，还是会出现复胖的问题。

现在已经累计做了七年，一千五百多例的减重手术，绝大多数是没有明确的手术相关的并发症。但是，最近我发现有越来越多的病人复胖，究其原因主要是两个：一种是减重手术没有达到理想的体重状态；另一种是真的反弹了。最近就有两例病人再次进行手术了。有一个东北的姑娘，从术前的220斤，变成手术后一度减到120斤，效果是非常好的。但是，她术后的生活方式非常不好，晚上都要吃夜餐，都要吃烧烤，喝啤酒。经过一年的“努力”，又从120斤变成180多斤，从180多斤又做了一个腹部的吸脂手术，从180斤降到160斤，吸脂完了以后，又过半年以后，又从160又涨到将近170多了，她无法忍受了，最后又给她做了一个胃旁路手术。

像这种减重手术后由复胖的情况，医生和病人都不愿意看到。减重手术的患者如果片面地认为躺着就可以赢，术后可以随便吃，随便喝就大错特错了。术后是“香蕉胃”，经过三年到四年的胡吃海喝撑大变成“西葫芦胃”，从上到下圆滚滚的，又能吃好几碗米饭，这样的病人就会复胖，可能还是需要手术治疗。90%以上的病人还是比较接受医生术后饮食指导，生活方式改变，再加上健康运动，有氧运动和无氧运动结合，提高肌肉含量是非常重要，通过增加肌肉代谢率，也好长久保持健康的体形。

专家简介：

孟化，中日医院普外科二部副主任。中国医师协会肥胖糖尿病外科专业委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常务委员、中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员、中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组委员。多本专业杂志编委。

擅长：胃肠肿瘤、减重、糖尿病、食管反流等胃肠道手术。在代谢（减重）手术中率先引入“隐瘢痕”理念。他将常规的五孔代谢手术改造为单孔手术，使得手术后患者在外观上形成零疤痕。2017年完成503例减重糖尿病手术，连续700余例无严重并发症。

出诊时间：周二上午（专家门诊）、周四下午（特需门诊）

受访专家：中日医院普外科二部副主任孟化