“老糊涂”未必真糊涂 你了解正常颅压脑积水吗？

在很多人的印象中，人老了之后犯糊涂是一件很正常的事情，于是便有了“老糊涂”的说法；有些人还听说过阿尔茨海默病，即老年痴呆症，认为这种疾病是导致“老糊涂”的罪魁祸首之一。其实，“老糊涂”也可能是由正常颅压脑积水导致的，而且这种疾病可以治疗。那么，什么是正常颅压脑积水？应该怎样科学治疗呢？

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6月24日，青岛西海岸新区海青卫生院公卫医师辛玲（右）正在为海青镇大芦疃村村民吕世章（左）进行健康指导。（张进刚、段勇/人民图片）

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《工人日报》介绍，正常颅压脑积水是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，近年来有年轻化趋势。正常颅压脑积水病人通常表现为特有的三联征：步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。通常缓慢起病，逐渐进展加重。患者可出现记忆力衰退、情绪差、淡漠，严重者明显痴呆；行走步态异常、步幅小、行走不稳等；小便次数增多，尿急感，严重时也可以尿便失禁等。

虽然患者的症状类似老年痴呆症，但二者并不相同。《健康时报》提醒，据日本2011年的相关指南显示，老年期痴呆总患病人数的1/6属于脑积水性痴呆，因症状与阿尔兹海默病十分类似极易被忽视。所以，特别提醒，当老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时切勿简单认定就是老年痴呆症，要及时到医院进行相关检查，以免延误病情。

北京航空总医院教授李小勇在接受中国网采访时说道，正常颅压脑积水是可治疗的，但患者症状出现的时间越长治疗的效果越差。一般来说，诊断越早，治疗成功的机会就越大。

据《科技日报》报道，对于诊断性检查阳性的正常颅压脑积水病人，应尽早进行治疗，首选的治疗方法为分流管植入术。分流管植入术是神经外科的一种常见术式，但在老年期痴呆病患者身上的应用一直被忽视。老年期痴呆人群中的正常颅压脑积水患者，采用微创的脑脊液分流手术治疗方案，可以使痴呆症状得到明显改善，可使患者恢复意识、停止胡言乱语的现象，大大提高、改善自身与家人的生活质量，是一种比较有效的治疗手段。（田佳敏）

本文由北京大学第三医院海淀院区神经内科副主任医师尹铁伦进行科学性把关，其擅长治疗的疾病包括脑梗死、脑出血，头晕头痛，高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，动脉粥样硬化，失眠、睡眠障碍，癫痫，面瘫，帕金森，周围神经损害，颅内感染，神经系统常见疾病等。