埋在体内的"不定时炸弹"：动脉瘤是"何方神圣"？

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科副主任、主任医师杨新健

颅内动脉瘤是近年发病率较高的一个疾病，随着影像技术的发展，人们定期体检意识的增强，动脉瘤的检出率也呈现一个增高的趋势。很多人拿到写有“考虑颅动内脉瘤”的体检单时，脑海中会浮现一连串问题：是不是我得了脑肿瘤？是绝症吗？我会死吗？

出现这些想法是因为不懂颅内动脉瘤是什么。首先要明确动脉瘤的概念，动脉瘤并非肿瘤，而是血管壁上由于先天的薄弱部位，经过血流长期冲击而形成的气球状的凸起，外形和瘤体相像，因此称作动脉瘤。动脉瘤好发于血管分叉部位，此处血流冲击力较为特殊。

动脉瘤就像埋在体内的一颗“不定时炸弹”。逐渐长大的动脉瘤可能会压迫脑组织和脑神经，轻者可以出现复视、视力受损、眼睑下垂等症状，还有更加严重的压迫症状，比如压迫脑干造成呼吸衰竭；还可导致长期的不适感，比如头疼；动脉瘤一旦破裂，会造成致命性的出血，第一次出血死亡率可达40%，二次出血死亡率达到60-70%，因此如何预防动脉瘤破裂是最关键的。

严格控制血压，一过性血压升高极易导致动脉瘤破裂；避免剧烈运动，不要从事重体力劳动，要特别注意排便时不要用力过猛，慢性咳嗽者也要警惕；避免情绪较大波动，保持心态平和。

动脉瘤并非绝症，治疗方式依据病人情况有保守治疗、介入和手术夹闭三种方式。总体上来讲，治愈率较高，治疗成功后也不会留下后遗症。介入手术放支架也不会影响到日常生活，比如过安检、做核磁。即使真的查出动脉瘤，也不要恐慌，找专业的医生进行细致评估决定治疗方式。（高奕楠、实习生牛建蕾整理）

专家简介

杨新健，主任医师，首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科副主任，医学博士、主任医师、教授、博士生导师；北京天坛医院脑血管病中心首席专家；中国医师协会神经介入分会出血疾病治疗组主任委员，中国卒中协会神经介入专业委员会副主任委员等。

擅长：治疗颅内动脉瘤、脑和脊髓血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘和缺血性脑血管病有丰富经验。

受访专家：首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科副主任、主任医师杨新健