头晕目眩或是颈动脉狭窄 这些人群需要提高警惕了

很多人都出现过头晕的症状，并认为只要休息一下就好了。但如果突然发生头晕目眩，且伴有一侧眼睛暂时性发黑等，就一定要提高警惕了，因为这可能是“小中风”的信号，有可能是由颈动脉狭窄引起的。那么，什么是颈动脉狭窄呢？颈动脉狭窄有哪些临床表现？颈动脉狭窄该如何防治呢？

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8月17日，云南省昭通市第一人民医院神经内科，医护人员对肖云峰进行抢救。（张广玉/人民图片）

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杭州市红会医院神经内科主任欧阳侃在接受《杭州日报》采访时介绍，颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是大脑的主要供血血管之一。约90%的颈动脉狭窄由动脉粥样硬化所致，有些甚至可能发展至完全闭塞。由于动脉粥样硬化是全身性疾病，因此这类患者同时也面临着其它血管事件的风险，比如缺血性心脏病、外周血管病。

河南中医学院一附院周围血管科主任周涛在接受《健康时报》采访时介绍，颈动脉狭窄的主要临床表现为短暂性脑缺血发作，即“小中风”：突然发生头晕目眩，一侧眼睛暂时性发黑，言语不清，或有一侧肢体无力，持物不稳，口角歪斜等，常于24小时内恢复正常。这些表现是由于颈动脉粥样硬化小斑块脱落，导致颅内小动脉栓塞造成的，也是重要的预警信号。如果继续发生较大斑块脱落，造成相对粗大的颅内动脉栓塞，可导致急性脑梗死，引起永久性偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能障碍等。

就如何正确选择颈动脉狭窄的治疗方案来说，浙江在线介绍，颈动脉狭窄的治疗方案由其狭窄程度决定：

1.对于有临床症状的患者，首先要对自身的血管尤其是颈动脉高度重视，在医院可通过超声或CTA，对颈动脉的狭窄做出判断。对于颈内动脉狭窄50%以上、有临床症状的患者，或狭窄大于70%、有高危因素、家族史的患者，均应采取介入或外科干预治疗，才可以有效减少脑缺血性卒中的发生。

2.对于颈内动脉轻度狭窄的患者，可以通过规律服药、适当锻炼的方式来控制病变的进程，不过还是需要每年复查一次颈动脉超声。

3.对于中、重度狭窄的患者可以通过手术切除增厚的内膜及斑块，或者进行介入，置入一枚支架的方式来治疗，都可以得到很好的效果。

此外，为了尽早发现颈动脉狭窄以便进行积极的早期治疗，江苏省人民医院血管外科主任医师杨宏宇在接受《金陵晚报》采访时建议，60岁以上人群，尤其是既往有高血压、高血糖、高脂血症、吸烟史、60岁前有动脉粥样硬化史、有缺血性脑卒中家族史的人群，可进行一次颈部血管的彩色多普勒超声检查，还可以选择做颈部血管的核磁共振或CT造影检查。

本文由北京大学第三医院海淀院区神经内科副主任医师尹铁伦进行科学性把关。