年纪轻轻为何会患上骨质疏松?预防比治疗更有意义

刘宝戈

2018年10月16日13:23  来源:人民网-人民健康网
 

骨质疏松症是威胁人类健康的一种重要疾病,早在19世纪就有医生提出这一概念。在人们的印象中,骨质疏松是一种老年人的疾病,尤其以老年女性为主,以绝经后老年女性发病多。

那么青年人群是否不会出现骨质疏松呢?答案是否定的。近年来青年人自发性骨折的报道越来越多,研究表明这些骨折很多与骨质疏松相关,因此青少年中骨质疏松症的发病受到重视。国际骨组织协会IOF对绝经前健康女性的一次调查中发现,符合骨质疏松诊断的比例超过15%。

是什么导致年轻人发生骨质疏松?

青年人中发生骨质疏松的原因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松病因包括成骨不全、特发性骨质疏松、高胱氨酸尿症、马凡氏综合征、假性神经胶质瘤等。

继发性骨质疏松病因较多,包括继发于各种神经肌肉性、免疫性、内分泌性、代谢性疾病,如性腺功能减退、吸收障碍、甲亢、生长激素缺乏、原发性甲旁亢、免疫缺陷疾病、摄入糖皮质激素等。

有研究表明某些生活习惯也与骨质疏松有关,吸烟、饮酒、药物摄入均可能导致骨质疏松,尼古丁对骨代谢有不良影响,酗酒对成骨细胞具有毒性,许多药物都会影响骨代谢。

从发病机理来看,容易发生骨质疏松的青年人群包括缺乏运动者,吸烟、饮酒者,饮食不均衡导致钙摄入减少者,体重轻营养不良者,使用较大量糖皮质激素者,也有与疾病相关的骨质疏松。

骨质疏松会给年轻人带来哪些危害?

骨质疏松症对人体的危害表现在病人会出现腰背酸痛等不适,最重要的是可能出现病理性骨折,即受到相对轻微的外力就出现骨折,骨折的部位可能是四肢,也可能是脊柱,对身心健康都会产生很大影响。骨质疏松病人骨折愈合相对慢,不利于病人快速恢复。

青年骨质疏松的表现和老年骨质疏松有不同之处。老年骨质疏松骨折可见于全身多个部位,脊柱、髋部周围骨折较为多见。而青少年骨质疏松患者,骨折出现在上肢最多,且可能有多次骨折,有学者认为这可能与青年人日常活动量高相关,可能出现跌倒上肢撑地而出现骨折,严重影响生活质量。

预防比治疗更有意义!

预防骨质疏松比治疗骨质疏松更有意义,首先要明确骨质疏松发生的相关因素。骨质疏松症是否发生和骨峰值PBM有相关性,骨峰值是人在生命成熟时期获得的最高骨量,此后逐渐丢失。

骨质疏松的发生和骨峰值以及成年后骨质丢失的速度密切相关,所以预防及治疗骨质疏松需要从这两个方面入手,一方面获得最高的PBM,另一方面减慢骨质丢失的速度。

预防骨质疏松的方法包括适当的体育锻炼,每周3-4次,运动强度不宜过大,全面均衡的营养,平衡的膳食能提高身体对钙的吸收和利用率,合理的钙摄入,戒烟、戒酒,减少碳酸饮料的摄入,这些方法都被证实是有效的。

当然,如果存在一些导致骨质疏松的疾病,应及早就医,采用病因治疗,防止骨质疏松的出现。

作者:首都医科大学附属北京天坛医院骨科主任医师刘宝戈

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