疝气也会“歧视”人？“一老一少”易患疝气

首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科主任陈杰

什么是疝？从字面意思上，疝是病字头，底下一个小山包，这个只是人们通过眼睛观察到的一个症状而已，真正的疝其实是一个裂隙，正常器官通过这个裂隙跑到了另一个地方，出现移位的现象，这种现象被统称为“疝”，其中百分之九十的患者都是腹股沟疝。

大多数疝气都有着“性别歧视”与“年龄歧视”，大多数疝气都是腹股沟疝，而男性的患病率远高女性，达到15:1的比例；而老人与婴儿是疝气的重点“照顾”对象，是什么原因导致男性和老人小孩容易患疝气呢？

生理结构导致男性易患腹股沟疝

男性比女性更容易患疝，这是因为腹股沟疝的发病区域，正是胚胎发育时男性睾丸下降通过的部位。这个部位通常会在婴儿出生前闭合，仅留下能供精索进入到阴囊的狭小空间。如果这个部位闭合不全，就会留下一个未来可能突起或撕裂的先天薄弱区域。

机体老化增加疝气的发病率

任何年龄段的人都可能患疝。一些人的脏器或组织先天存在薄弱区域，也有些人是由于随年龄增长，或因为有创手术而导致薄弱部位的出现。器官、组织对薄弱点的压力，就可能造成疝。而人在步入老年时，随着肌体的老化，腹压增高，就像一件衣服穿久了总要出现破洞一样，肚子上也会出现破洞。因此老年人发病率是最高的，60岁以上的老人的疝的发病率，国外的文献报告可以达到4%，国内的调查能达到1.8%。而70岁以上老人的疝的发病率可以达到40%多。目前，北京、上海等发达城市已经步入老龄化，很多老人在体检的时候都会发现有疝。

婴儿患疝气一般都为先天性

小儿疝气主要包括先天性的腹股沟斜疝和脐疝，其中较为常见的是腹股沟斜疝。在胚胎发育期时，生殖器下降后，遗留在腹膜上的小孔未完全闭合，特别是早产儿，这个通道没来得及闭锁孩子就出生了，那就容易出现先天性疝。

若是孩子哭闹不止，并伴有呕吐、腹胀等症状，一定要仔细检查孩子的腹股沟的位置有没有包块，一旦发现有包块，很有可能就是疝气，应尽快到医院就诊，做到早发现早治疗，通过正规的治疗手段与干预手段，小儿疝气可完全自愈。

专家简介：陈杰，北京朝阳医院疝和腹壁外科主任，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主任委员，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组副组长

擅长：疝和腹壁疾病，包括各种腹壁疝、腹壁肿瘤、腹壁感染、腹壁塑型（整型），腹股沟疝、脐疝的局麻日间手术，对切口疝、造口疝、盆底疝等复杂疝及合并复发、感染、腹水疑难患者的诊治

出诊时间：周一上午（西园区）、周三上午（东院区 特需）

受访专家：首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科主任陈杰