空腹体检并非要求饿肚子 这几个误区你中招了吗？

很多人都知道，体检前一天晚上8点后就不能吃东西了。但总有些人对“空腹”有错误理解，第二天来体检时饿得头昏眼花，唇干舌燥，向医生诉述空腹带来的身体不适感。下面就让我们一起来看看，空腹体检两大误区你中招了吗？体检时究竟为什么一定要空腹呢？

误区一：空腹就是要饿肚子

有人认为空腹就是要饿肚子，而且饿得时间越长，指标检测结果越好；还有人害怕某些指标会高，故意晚去医院抽血。其实，空腹验血并不是要让体检者饿肚子，更不是饿了十几个小时以后来化验。我们需要知道，机体有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能会自动调节，导致各项指标发生变化，这时采集到的血样标本就会失真，甚至会掩盖患者真实的病情。

以血糖为例，空腹血糖不等于饥饿血糖。有些糖尿病患者在饥饿状态下，血糖化验结果很低，会误认为血糖控制得很好；还有些糖尿病患者自身的血糖调节机制极其敏感，饥饿状态下会立即调动体内糖元，以供急需，此时的血糖水平反而比平时高出许多。所以，要得到正常的检查结果，糖尿病患者在化验空腹血糖前一天晚上定要正常吃晚饭。

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2018年7月27日，在江苏东海县征兵体检站内，医务人员在为应征青年进行体检。

（张开虎/人民图片）

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误区二：空腹就是滴水不沾

大家对这个问题的理解五花八门。大部分人认为，空腹就是不吃不喝，也有人认为可以喝一点点水。每次看到有体检者因为整夜不敢喝水，嘴唇干裂翘起时，医生总是哭笑不得，忍不住要问一句：“谁让你滴水不沾的？”

一般来说，少量喝白开水不会干扰体检的结果。以空腹血糖为例，要求的“空腹”是指不摄入热量，比如不能吃主食、肉蛋、奶等食物，但不严格限制饮水。所以体检前如果口渴，可以少量饮用白开水。但需要注意的是，空腹喝含糖饮料会使血糖骤然升高，特别是在抽血前的几小时之内，因此在这段时间不要喝含糖饮料，以免影响体检结果。

那么，怎样做才是正确的“空腹”呢？哪些检验项目是必须空腹的呢？体检时到底为什么要空腹呢？

怎样做才算空腹？

一般来说，空腹是指餐后时间超过8小时，并且8~15小时无任何热量摄入。空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃饭不喝水，而是应保持平时的生活习惯，正常清淡饮食。最好不要剧烈运动、不吸烟、不饮酒、不喝咖啡、不喝茶、不服用对肝、肾有影响的药物，还要尽早休息。抽血当天早上不吃早餐，少喝少或不喝水，不做早锻炼，平静地到医院等候采血。

需要注意的是，空腹时间不可超过16个小时，如果达到16个小时会影响检验结果，例如，此时葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、尿素氮等指标会降低，而肌酐、尿酸、胆红素、脂肪酸以及尿酮体等指标会升高。

需要空腹抽血检查的项目主要有肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂等检查项目，以及血流变检查、产前抗体筛查等。静脉抽血化验的时间最好是在早晨7点~10点，并且抽血前禁食、禁奶（包括零食），但可少量饮水。

有一些项目对于空腹检查有特殊要求。例如，糖耐量试验需禁食8小时，只可少量饮水；空腹血糖检测需禁食8~12小时，只可少量饮水；血脂测试需禁食9~12小时，只可少量饮水。此外，有些人群需要提前几天保持清淡饮食。比如高甘油三酯脂血症患者，在甘油三酯数值特别高的情况下，血清呈乳白色，如牛奶一样，会干扰其他指标化验结果的准确性。建议提前几天清淡饮食，让血清变清一点，再做空腹抽血化验。

空腹体检有这些原因

很多生化检验项目会受到饮食的影响，比如，血糖、血脂、肝功能等，这些检验项目在饭前、饭后的数值差异会比较大，而且数值会随着距离进食时间的长短而不断变化，如果，造成体检结果不能客观反映机体的真实情况，从而影响临床判断的准确性。而空腹抽血检查时，由于已有一段时间没有进食，血液中易受饮食影响的指标比较稳定，检验结果更具客观性。

从专业角度来讲，为避免因饮食因素带来的差异，临床上我们读到的检验项目的正常参考值范围，是正常人群空腹血检测所得的数值，经统计学处理而获得。如空腹血糖，正常人群的范围为3.9~6.1mmol/L。如果不是空腹抽血，那参考范围就没有意义了。

此外，空腹抽血还有诸多好处，比如，由于人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同而变化较大，而空腹抽血有助于使结果具有可比性；禁食6~8小时，胃内容物已经排空，胃肠道B超等影像学检查不会受到存留食物的影响；经过一夜睡眠，清晨时人身体的代谢状态接近基础状态，情绪比较稳定，体检所测结果也相对较为稳定等等。

作者：中国科普作家协会医学科普创作专委会委员，上海市黄浦区体检站副站长、副研究员施佳华

“达医晓护”供稿