外伤大出血时如何急救？这两个止血方法一定要学会

很多人选择在寒假外出旅游，旅游时可能发生一些意外伤害，其中以外伤比较常见，如果外伤导致大出血，应该及时止血，否则可能造成严重后果。那么，外伤大出血时应该如何止血呢？

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2018年5月8日，山东省枣庄市山亭区红十字会志愿者（左一）向建筑工人演示手部外伤简易包扎方法。（李宗宪 张怡婷/人民图片）

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外伤大出血十分危险，广州市第一人民医院急诊医学科副主任医师王西富表示，人体的血容量为4~5升，当严重创伤导致致命性出血，尤其是大动脉出血时，往往在5分钟内就可以引发心脏骤停，导致患者生存几率渺茫。因此，当发生外伤大出血时，应该及时止血。根据出血部位和出血程度不同，可以采取以下两种止血方式：

1.直接压迫止血。用干净的手绢或衣物盖住出血部位，并进行大力、持续压迫。具体到不同的出血部位，压迫处也有所不同，比如面部出血可用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉；前头部出血可压迫耳前下颌关节上方的颞动脉；后头部出血可压迫耳后突起下面稍外侧的耳后动脉等。需要注意的是，压迫时应该用手绢、衣物等将伤口全部覆盖；如果出血量较大，可以在原来的手绢、衣物上加一层敷料。

2.使用止血带止血。对于直接压迫止血无效的四肢出血，可使用止血带止血，如果没有止血带，可采用布条、领带等，具体操作方法如下：

（1）将止血带、布条等缠在伤口上方约5厘米处。如果此方法不能缓解出血情况，那么有可能是动脉出血，在这种情况下，如果伤口在前臂，应用止血带绑在上臂上方三分之一处；如果伤口在小腿，应用止血带绑在大腿中下方三分之一处。

（2）拉紧止血带、布条等，直至伤口不再出血。

（3）记录止血带开始使用时间。

（4）尽快获取医疗救助。

值得一提的是，如果伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要触动、压迫和拔出异物，此时可将伤口两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎，并立即去医院处理。浙江大学医学院附属第二医院急诊中心护士长陈水红提醒，在大出血时，如果出血过多且无法止住，或患者出现休克征象，或不确定该如何处理时，拨打120急救电话是最正确的选择。

本文由长江航运总医院普外科主任医师、武汉大学医学院兼职教授曲波进行科学性把关。