按时吃药血糖却降不下来？这些原因你要注意

为了控制血糖，糖尿病人都会按时服用降糖药，但是有些糖友们却发现，明明按时按量服用了降糖药，可是血糖却迟迟降不下来。这到底是怎么回事？哪些原因会导致血糖降不下来？

1.饮食控制不当

血糖迟迟降不下来，可能由于饮食控制不当。如果糖友按时服用药物，但是没有严格控制好饮食，就会让血糖一直处于上升状态。需要注意的是，控制饮食并不只是不能吃糖分高的食物，在日常还要避免高脂肪、高热量的食物摄入，只有每天计算好自己摄入的总热量，并且严格控制在这个范围内，才能够配合药物治疗，控制血糖。

2.缺乏规律运动

运动不足同样致血糖升高。运动可以帮助消耗患者身体内多余的热量、糖分，起到降血糖的作用。如果患者在平时没有坚持运动，就容易让脂肪和热量堆积在身体内，容易让糖友的血糖一直持续上升。不过，糖尿病患者选择运动方式以及运动强度是不可随意的，而是应当有计划、有步骤地进行。规律运动有助于控制血糖，减少心血管病危险因素，减轻体重，提升幸福感。

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2018年11月14日，秦皇岛港口医院医护工作者为市民检测血糖。

（曹建雄/人民图片）

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3.情绪多变

情绪也能影响血糖。郑州市第三人民医院内分泌科主任刘龙诞介绍，情绪和糖尿病有着密切的关系，当糖尿病患者情绪多变的时候，容易使身体的升糖激素，如糖皮质激素、儿茶酚胺类激素等分泌增加，这样就会导致血糖出现上升的情况。

4.应激状态

“应激状态”也可导致糖尿病患者血糖升高。当糖尿病患者出现发热、严重感染以及外伤等情况时，或者是女糖友处于怀孕期间或月经期间时，也会让身体中的升糖激素分泌增加，而让血糖不能下降。此外，女性尿路短，易发生尿路感染，也可导致血糖顽固升高。

5.药物反应

一些常用药物可能引起胰岛β细胞功能异常，导致胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，进而出现血糖升高、尿糖阳性等情况，甚至可引起糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗透压综合征。比如，糖皮质激素（强的松、氟美松等）、避孕药、抗结核药、利尿药、肾上腺素就可导致血糖升高。

本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师、医学博士吴晞进行科学性把关。