带状疱疹后神经痛莫惊慌 听听医生怎么说

带状疱疹又名“缠腰火丹”或者“腰缠龙”，是一种常见的疾病。患者都知道，疱疹可以通过治疗很快消失，但是疱疹消失后，有些患者还会长时间感觉到身上疼。如果你有这种症状，不要惊慌，这有可能是带状疱疹后神经痛。什么是带状疱疹后神经痛？可以通过哪些症状做出判断呢？

西安市红会医院外科副主任医师赵东升介绍，带状疱疹后神经痛是一种较为常见的皮肤病，其病因是机体遭受水痘-带状疱疹病毒的攻击。患者一般会感受到皮肤的刺痛、疼痛、痒痛，原因是这种病毒侵犯了神经，促使神经鞘受损，最终导致神经病理性疼痛。

赵东升提醒大家，一般来说，水痘-带状疱疹病毒是通过呼吸进入人体的血液，接着随着血液进一步传播，最终长出水痘。但并不是所有被感染的人都长水痘，有些人则会成为病毒携带者。这些进入体内的病毒会常年潜伏于体内，当人体的抵抗力变低时，如感冒、发烧时，病毒就会被激活。激活的病毒沿着周围神经到达皮肤形成带状分布、单侧排列的红斑、水泡，并造成神经鞘的损伤产生疼痛，这就形成了带状疱疹，当发病超过一个月，皮损完全消退仍有疼痛，称为带状疱疹后神经痛。

怎样判断是否患有带状疱疹后神经痛？赵东升解释，发病前期，有的患者表现为发热、困倦、无力，且出现局部皮肤的灼痛症状，有的患者则无以上症状，但1~3天后，患者的皮肤大多都会长出红斑，且红斑上会慢慢形成直径约3毫米的丘疱疹，再演变为水疱。几天后，水疱里面澄清的液体化为混浊的脓液，破损后结痂，等待痂脱落。也有少数患者没有皮损仅有疼痛，一般情况3~4周便可治愈，如果持续一个月还存在局部疼痛，则可以考虑患有带状疱疹后神经痛。

同时，赵东升提醒，一般带状疱疹后神经痛的患者会出现以下症状：疼痛的部位不固定，表现为跳动、阵发性疼痛，且疼痛部位有灼热、麻木、刺痛等多种不适的感觉；有些患者的疱疹病毒有“认时性”，疼痛会在夜间12点至凌晨3点加剧。

患者如果被确诊患有带状疱疹应及时接受合理的治疗，以防留下后遗症，降低生活质量。赵东升表示，治疗的目的是减轻疼痛，针对不同的患者，可通过全身性治疗和局部疼痛治疗两种方式。一般发病早期采用全身性治疗，即通过抗病毒治疗、营养神经、止痛、消炎等方法，以达到全身治疗的目的。如果有患者表现为药物治疗无效或者不能耐受药物副作用，则需应用局部疼痛的治疗，如脊神经电刺激术（神经阻滞术），这是一种通过屏蔽减轻疼痛的方法，一般能够减轻疼痛70~90%，有时候甚至可以实现让疼痛完全消失的效果。

受访专家：西安市红会医院外科副主任医师赵东升

审稿专家：郑州大学附属郑州中心医院皮肤科副主任医师张玉红