吃止痛药一定会上瘾？适度用药很关键

头疼、脖子疼、牙疼、腰疼、关节疼、腿疼，疼痛的感觉谁也不陌生。在应对疼痛这种常见症状的问题上，人们有了越来越有效的方法——止痛药。借助于止痛药，患者的疼痛症状得以缓解，生活质量也能随之改善。的确，止痛药能让患者减少痛苦，但在止痛药被广泛使用之后，有一些新的问题也渐暴露，比如药物成瘾问题。

所有的止痛药都会导致药物成瘾吗？事实并非如此。国家药品监督管理局原巡视员顾慰萍介绍，止痛药一般分为两大类：“一类是作用于外周系统，属于消炎镇痛药，凭医生处方可以在药房购买。常用的有阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等，这类止痛药本身并不具有成瘾性。另一类是作用于中枢神经系统，以吗啡、盐酸曲马多等药为代表（注：这两个药物都是中枢镇痛药，但曲马多不是阿片类药物）。虽然具有成瘾性，但在医生专业指导的剂量下使用也不会出现成瘾现象。”

对于具有成瘾性的阿片类药物，不宜过量服用，其成瘾剂量大致为多少呢？一般来说，不应服用超过6片，有些服用成瘾的病人甚至一天服用50到60片药物。

有些家庭用药的组成中因含有阿片，在服用时仍要注意。生活中，除麻醉类止痛药、安眠药会引起药物成瘾外，一些常见药品如长期服用，同样会让人在身体与心理上形成依赖，上瘾难戒。如止痛药和镇咳药等家中必备药物中，有些就含有能使人成瘾的成分，如随意服用，很容易在不知不觉中染上药瘾。例如常用的镇咳药复方甘草片，由于组成物中包括阿片，久服可能上瘾，一般最多连续服用5天必须停药。反复使用易成瘾药物可导致躯体和精神依赖，停药后会出现戒断症状，如精神不振、打哈欠、全身酸痛、失眠等，严重者会出现癫痫发作甚至休克。专家提醒，患者服药时，一定要按照医生的处方或药品说明书来服用，不要反复加量服用，以免导致成瘾。

总之，在药物成瘾性的问题上，注意药物的种类和控制好剂量才是关键，要遵医嘱，适度用药。

本文由北京大学第三医院机场院区神经内科副主任医师尹铁伦进行科学性把关。专家擅长治疗失眠、睡眠障碍、癫痫、面瘫、帕金森、周围神经损害、颅内感染等神经系统常见疾病。