癫痫要从病因上治疗 避免影响脑发育

根据农村癫痫调查报告显示，中国目前有900-1000万左右的癫痫病人，这其中大概有600万左右是一直有发作的活动性癫痫群体。当前中国癫痫患者接受治疗的比例不容乐观，从农村调查情况来看，调查区域内显示癫痫治疗缺口在60%以上，也就是3个病人中有2人没有得到规范治疗。

经过十几年的科普、诊疗工作的推动，这一缺口已经大大缩小了，但还有许多农村偏远地区面临的情况还是比较严峻。城市人群也做过小样本调查，北京、上海、长沙100多例病人调查中发现也有近60%的人没有经过规范治疗。

癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。社会公众普遍存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视。癫痫发作给患者带来生理痛苦的同时也带来了极大的心理问题，严重影响患者和家庭的生活质量。由于文化上对癫痫的误解，社会上对它的偏见，导致得癫痫的病人会存在病耻感。通过调查发现中国文化造成的病耻感比西方更为明显，造成很多人讳疾忌医，生怕别人知道得了这个病，不看医生，看了医生也不进行治疗。

另外，虚假广告鼓吹能治疗癫痫并且没有副作用，以这种方式吸引病人就诊，也造成了对疾病控制本身不利的影响，对社会资源也是一种浪费。对癫痫病，病人和家属以及社会要有正确的认识，进行正规的治疗。需要医务人员多做宣教工作，媒体传播正确观点，社会大众树立对待癫痫正确的态度，让病人能够及时准确的得到治疗。

癫痫要从病因上治疗，避免影响脑发育。癫痫的治疗方法大概可以分为两类，一类是内科，一类是外科。治疗前，首先要对癫痫进行详细评估，是什么原因引起的癫痫，一般分成六类病因，遗传、代谢、结构、感染、免疫、原因不明。癫痫除少数情况外，一般首选药物治疗，如果药物治疗不好，再评估原因，如果是肿瘤引起的一定要手术，或者是有局灶的脑皮层不好，也可以通过手术进行治疗，但是手术治疗一般对病灶会有局限。

儿科医生除了治好癫痫之外还需特别关注孩子将来发育问题，癫痫最大的问题之一是干扰脑发育。大脑通过不断学习形成正常的通路，癫痫发病的时候会干扰这种学习记忆能力，记不住哪条通路是正常的放电。无论是药物，还是神经调控治疗，要尽量减少对脑网络的干扰，既把癫痫发作控制住，还要尽量避免癫痫对脑发育的影响。

本文由复旦大学附属华山医院神经病学研究所所长、复旦大学癫痫诊治中心主任洪震主任及北京大学第一医院儿科及儿科癫痫中心主任姜玉武主任进行科学性把关。