微波消融技术治肿瘤 对病人体质“门槛低”

一根钢针怎样治肿瘤？这其实是一种微波消融针。在超声和三维可视化设备导航下，将一根或多根特制的微波消融针，经过皮肤穿刺到肿瘤，微波针头上发射频率大于等于900赫兹的电磁波，造成肿瘤组织的高温，使其产生不可逆转的坏死。这就是我国自主研发的水冷温控微波技术消融疗法。

与手术切除相比，微波消融同样能实现肿瘤彻底坏死，而且，坏死的肿瘤留在体内还会变废为宝。梁萍解释，灭活的肿瘤作为肿瘤的抗原存在体内，会产生对抗肿瘤的抗体，降低肿瘤远期转移的复发率。如今，这种热消融治疗已成为创伤小、疗效好、费用低的治瘤新方法，并发展成为领先世界的“中国原创”。

临床疗效来看，微波消融对肝、肾、肾上腺、脾脏、甲状（旁）腺、乳腺等多脏器的实体肿瘤疗效确切。目前在301医院介入超声科，微波消融治疗上述实体肿瘤的年手术量已达到1500余例次。

肿瘤治疗重在“早”，但早期治疗并不等于发现肿瘤就开刀。肿瘤早期体积较小，此时，人体免疫机制尚未被完全破坏，是微波消融技术介入治疗的最佳时机，可以通过最少的消融针实现彻底灭活，治疗效果最好。

肝癌外科切除后，一年复发率高达50%~60%！外科手术治疗复发后，由于手术后内脏器官和组织的粘连一般比较严重，二次动刀创伤会更大。但微波消融治疗后的病人不存在复发难以继续治疗的问题，且复发了还能继续做消融，对身体损害较轻。

相比海扶刀、激光、射频、氩氦刀等方法，微波消融升温速度快，治疗时间短，消融范围大，肿瘤坏死彻底。随着系列化多型号消融针的研发，较大的肿瘤也可攻下。对病人身体状况的要求比较低，有些不能耐受静脉麻醉的患者，局麻也能做。

微波消融技术是近年来兴起的新型诊疗手段，在拥有众多优点的同时，这项技术对患者体质上有没有要求呢？

心肺脑功能比较差一些的高龄的病人，其中相当一部分都非常适合接受这项治疗。接受微波消融技术的治疗，年龄并不是关键因素，在术前有一个评分标准，只要满足基本的评分标准，这项治疗就可以在静脉麻醉下进行，只需在血管里扎一个小针，使患者睡一觉就行了。一般手术时间也比较短，真正的微波作用时间一般只持续10至20分钟，速度非常快，所以一般的病人都能耐受，甚至高龄的病人都没有问题。

通常病人做完手术，麻醉药劲过后，两到三个小时之内便可以起床活动。因为这种微创的手术，对患者肌体的骚扰很小，并且没有太大痛苦。病人偶尔会觉得针眼穿刺处有痛感，但这种痛感和开刀手术的创伤比起来就微不足道了。病人恢复的越早越快，对其身体全身的调养反而是一种促进的作用。这些优点使微波消融技术适用的人群更广，接受治疗的患者体质要求也更低。

本文由解放军总医院（301医院）介入超声科主任梁萍教授进行科学性把关。