无精子症还能要宝宝吗？治疗需要“对症下药”

对于男性来说，拥有活的精子是繁殖后代的第一步。如果一位男性的精液里没有精子，对他来说无疑是个重大打击。有数据显示，无精子症在普通人群中的发病率约1％。那么，什么是无精子症呢？怎样治疗无精子症呢？

无精子症是指连续3次精液及射精后的尿液，以＞3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，称为无精子症。大多数无精子症并不是遗传性疾病，仅有少数病例是由于携带无精子症的基因导致的无精子。

无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸不能产生精子，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。该病除不育外，多无临床症状与体征。但有的患者可能会伴有性功能障碍，包括勃起困难、无法射精等。那么，怎么治疗无精子症呢？

如果是由于基因缺陷造成睾丸无法产生精子，一般会建议其通过精子库的供精生育。如果是由疾病、药物影响、医源性因素（如放化疗）、环境影响等后天因素所导致，可能会引起非梗阻性无精症，可通过规范的药物治疗产生精子。

另外，针对梗阻性无精子症，可以通过手术把管道接通，让精子可以顺利排出体外。但是，如果管道疏通有困难，也可以通过睾丸或附睾穿刺获取精子，然后通过单精子卵母细胞胞浆内注射（ICSI）的技术，帮助患有无精子症的男性获得精子。

本文由北京市海淀区妇幼保健院生殖中心主任王慧春进行科学性把关。