麻醉术——为了更好的苏醒

《三国演义》中，华佗为关羽刮骨疗伤，正是因为没有麻醉，病人十分痛苦。如今麻醉技术发达，病人可以在睡眠中进行手术。什么是麻醉？麻醉对人有什么影响？人民网采访了中国人民解放军总医院麻醉手术中心主任医师米卫东，为大家科普麻醉那些事。

麻醉看起来是让病人在接受手术之前睡着，其实这是麻醉医生工作的一小部分，也是最基础的部分。有的手术一两个小时，有的甚至三个小时，要让病人保持在一个睡眠水平上，睡眠过浅，病人就清醒了，睡眠过深，麻醉药物会对人体引起负面反应。被麻醉的病人，呼吸会受到抑制，血液循环和血压也会受到相应影响。通过麻醉可以让病人的肌体能够抵抗严重手术打击带来的负性影响。麻醉医生的职责就是通过各种技术手段稳定病人的血压，让心脏的跳动满足肌体的供应，维持生命。

麻醉笼统的分为全麻、半麻。全麻就是病人在术中处于睡着的状态，半麻就是在椎管内打上局部麻醉药物，让病人手术的局部感觉不到疼痛，感觉消失。

有人认为，全麻之后人会变得迟钝，“一麻傻三年”。其实，从基础研究到临床研究，都证明这是一个误解。手术之后病人苏醒产生的不适感并不是由麻醉造成的，而是手术对人肌体创伤造成的。一些老年人术后会出现认知功能降低，记忆力减退，并不是因为麻醉造成的，而是手术创伤之后的应激性反应。

目前使用的全身麻醉药物是多种药物合成的，有镇痛的，催眠的，还有肌松一类的药物，共同作用使病人麻醉。这些药物毒副作用都很低，对于三岁以上大脑已经发育成熟的儿童或者成人几乎没有影响。对于胚胎期或者三岁以下的幼儿，临床还没有证实麻醉对于大脑的影响，但有一些动物实验显示出麻醉药物会对发育期大脑细胞产生影响。

在麻醉过程当中，可能会出现术中知晓，这是很可怕的事情。在目前的技术条件下，术中知晓的发生率是千分之0.3-0.4。现在有了监测麻醉深度的仪器，监测大脑对药物的反应，实时调控药物浓度或者注射速度，避免术中知晓。

受访专家：中国人民解放军总医院麻醉手术中心主任医师米卫东