肾虚就是得了肾脏病吗?专家为你辟谣

赵正旭

2020年01月29日07:45  来源:人民网-科普中国
 

肾脏是人体内的重要器官,它不仅能够清除体内代谢产物及毒素,而且能通过吸收功能保留水分和其他有用物质,肾脏对人体的重要程度不言而喻。有些肾虚患者认为自己得了肾脏病,因此前去医院的肾内科就诊,那么肾虚就是肾脏病吗?听听专家怎么说。

肾虚和肾脏疾病其实是两套体系的名称,人们所说的肾脏病是指西医诊断,肾虚是中医诊断。中医的肾包括的比较广,中医所说的肾虚并不代表肾脏出现了问题,因此大多数肾虚患者不是肾脏病患者。如果被中医诊断为肾虚,而经过检查没有患高血压,尿液化学、血肌酐、肾功能化验、肾脏影像学等检测都正常,那么从西医的角度来说是没有肾脏疾病的。

换句话说,肾虚和肾脏病是从不同的角度定义患者的症状,中医医学认定的肾虚与西医医学认定的肾脏病是没有直接关联的。此外,西医所说的肾脏疾病会导致肾功能的损坏。

常见的肾脏疾病包括慢性肾病和急性肾病,慢性肾病是指体检发现尿化验异常,或者肾小球滤过率低于60毫升,或者患者通过做肾脏影像学发现肾脏结构异常。这三者其中之一有问题,再加上时间超过三个月,就是慢性肾脏病。所谓急性肾病,就是发病时间在三个月以内,急性起病最典型的例子就是急性肾衰。比如患者在一个月前体检没问题,但是最近由于感冒发烧突然出现血肌酐升高,这就是急性肾脏病。

还有急性肾小球肾炎,临床上表现为急性起病,比如患者一个月内有呼吸道感染,扁桃体发炎了,感染后1-3周出现了尿颜色深、尿血或者血尿,再出现浮肿、头痛、血压高,这是急性肾小球肾炎症状。患上急性肾脏病可以恢复,急性肾小球肾炎的痊愈率达90%以上,要及时就诊,对症治疗,大概2周后尿量增多了,症状也会缓解。

那么慢性肾病的痊愈机会多大?慢性肾脏病痊愈的机会比较少,有的肾炎叫肾小球轻微病变,病人会反复出现水肿甚至几年。还有一种慢性肾脏病叫做膜性肾病,这是我国快速增长的一种疾病,中老年人居多,症状表现为蛋白尿超过三个月,但是经过治疗后1/3的膜性肾病可以痊愈。肾小球轻微病变90%能够痊愈,虽然时间长,但是也能治好。

除此之外,还有一种慢性肾病和金属中毒有关,来自不合格的化妆品,有的假冒伪劣的化妆品为了达到皮肤变白效果会加汞,但是也会伤害肾脏,这种情况引起的肾脏疾病在治疗之后90%以上可痊愈。

受访专家:北京大学第一医院肾内科副主任周福德

(责编:蒋琪、王燕华)