新冠肺炎和炎症性肠病傻傻分不清楚？一篇文章看懂

疫情期间，有些人出现了发热、腹泻的症状，很担心感染上了新型冠状病毒肺炎。事实上，炎症性肠病（IBD）也会出现发热和腹泻的情况，对此我们需要认真对照、避免混淆。

什么是炎症性肠病？炎症性肠病是一类慢性特发性肠道疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。患者通常存在不同程度的免疫紊乱，不一定表现为免疫力低下。但是，如果患者在使用某些药物期间，如糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂等免疫抑制药物，确实会处于免疫力低下状态，感染病毒的可能性也更大。因此，需要慎重防护，尽量不要出门，不要去人多的场合，减少去医院的次数。如果处于缓解期、且病情比较稳定，建议延后到医院就诊，可以通过线上方式咨询。

炎症性肠病活动期患者可能出现发热症状，新型冠状病毒肺炎的常见症状也是发热，两者症状相似、容易混淆。因此，我们需要慎重对待炎症性肠病患者的发热症状，进行科学评估，避免盲目就医导致交叉感染。具体应做到以下几点：

1.若仅为低热37℃~37.5℃，没有明显的咳嗽、咳痰，胸闷胸痛、呼吸困难、肌肉酸痛、乏力、食欲不振等情况，建议居家隔离，密切观察症状变化；如自觉症状严重，可去附近医院就诊。

2.若体温超过38℃，建议前往发热门诊就诊，并与自己的IBD主治医生保持密切沟通，让医生判断是什么原因造成的。

3.若出现发热伴胸闷不适，应保持高度警惕，尽早就医。

4.若接触过确诊或疑诊新型冠状病毒肺炎患者，但目前无任何不适，建议居家隔离14天，主要监测体温变化。

5.发热患者若不能明确原因，又无法排除新型冠状病毒肺炎时，建议暂停使用免疫抑制剂和生物制剂，并去医院进行发热原因排查。

另外，炎症性肠病活动期患者和与新型冠状病毒肺炎患者都会出现腹泻症状。那么应该如何判断呢？监测体温是最好的办法。若体温正常，可继续随访，按IBD活动期治疗方案用药；若体温超过38℃，建议前往发热门诊就诊，并与自己的IBD主治医生保持密切沟通。

总而言之，疫情期间IBD患者应该做好科学防护，每天坚持体温监测、注意饮食管理，随时与主治医生保持密切沟通，相信身体慢慢就会恢复。

受访专家：华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科主任医师朱良如