中耳炎、听力障碍!宝宝耳朵出现这些问题怎么办?

张杰 王桂香 杨小健 张雪溪

2020年04月27日08:21  来源:人民网-科普中国
 

耳朵是人体重要的听觉和平衡器官,健康的耳朵对宝宝一生的生活、学习和工作都十分重要。生活中出现的一些小问题稍不加重视可能发展成大隐患,下面与您分享宝宝耳部的五个常见问题及救治方法。

1.急性中耳炎

由于小婴儿不会诉说,症状可表现为摇头、挖耳等,或者夜间哭闹、饮食和睡眠不好。2岁以上的孩子多可诉说患侧耳痛或同侧面痛、头痛等。疼痛较剧烈,多在夜间痛醒,不肯再睡。

急性中耳炎耳痛的特点是发作性的,发作期间常无特别表现。如果是耳道疖子的疼痛,多为触碰疼,即当触碰耳郭或按压耳周会加重疼痛。

(1)对症止痛。首先要对症缓解疼痛,可采用美林等药物对症。多数急性中耳炎在对症后,同时治疗呼吸道感染可治愈。

(2)当出现发热或耳内流水溢液等症状时,应根据血常规结果给予抗生素治疗以及耳局部点药治疗,并应到专科医生处就诊。

(3)部分急性中耳炎患者可转为慢性,并有影响听力的可能性。家长应在随后的1~2周,注意听力的变化,以便及时就诊。

2.分泌性中耳炎

临床上往往较难发现。多数情况中耳积液在3个月内可以自行吸收,应积极治疗原发病。对于一部分积液始终无法吸收的病人,则需要手术治疗。关注儿童听力问题,注意交流时的反应,如果交流时儿童出现需要对话方重复,或是注意力不集中等情况,需要就诊。

3.外耳(外耳道)湿疹

单纯外耳(外耳道)湿疹,局部用药情况可以用双氧水清洗后擦干,涂一些湿疹膏如氧化锌等。如果仍不能控制,可以局部加用一些激素类药膏,如地塞米松药膏、糠酸莫米松药膏等,一般都能得到很好的缓解。

护理上,如能找出过敏原,则尽量避免,如居住环境、衣着、饮食等。当然,很多湿疹是难以找到确切过敏原的。局部护理时要注意耳部的清洁,防止耳道内进水。平时要注意耳部皮肤的滋润,可以使用一些油性的药膏,如凡士林等。

如上述办法仍不能控制婴幼儿的外耳道湿疹,或者分泌物明显增多,出现耳痛、纳差等表现,应及时去医院就诊。

4.外耳道异物

如果发现耳道有“东西”,无不适症状,需与外耳道耵聍区分。耵聍指耳道正常分泌物,多数可自行脱落,如果结成团块,可阻塞耳道。如果出现耳痛,需与外耳道炎、中耳炎相区分。如果发现耳道内有异物或伴耳痛症状,家长不要自行夹取或使用滴耳剂类冲洗,需要到就近医院耳鼻喉科就诊,医生会根据异物情况,做出相应处置。

5.听力障碍

当婴幼儿出现对声音反应不敏感、被叫名字经常不回应或者看电视音量越来越大时,家长需要提高警惕。可疑的听力障碍最终需要完善的听力学检查进行确诊。听力障碍要早发现、早诊断、早治疗,以免影响儿童的言语能力。

资料来源:中国妇女出版社

本文由首都医科大学附属北京儿童医院院长、主任医师倪鑫,首都医科大学附属北京儿童医院党委书记、主任医师王天有进行科学性把关。

(责编:李慧博、董菁)