宝宝哮喘总发作怎么办?做好这2步可无忧

许尤佳

2020年05月07日13:43  来源:人民网-科普中国
 

每年5月的第一个星期二,被世界卫生组织定为世界哮喘日。近年来我国哮喘患病人数持续增加,尤其是儿童哮喘的患病率,是在逐年上升的。小儿哮喘是儿科中的难症,非常复杂,属于慢性疾病。家有哮喘宝宝的家长都懂的,调理的时候,不是喝一两剂中药、稍微注意一下饮食就能马上好转痊愈的。

我的一个哮喘患儿家长,曾这样描述他经历的一切:宝宝有哮喘,我们最害怕的就是变天,区区一个小感冒也会让全家如临大敌,一场小小感冒很容易牵动宝宝哮喘发作。

照顾有哮喘的宝宝,真的太耗神:平时生活小心翼翼,无法像完全健康的宝宝那样活蹦乱跳;哮喘发作时憋得喘不过气,只能揪着家长的手,用力吸气,发出呼呼的哮鸣音;一发作,夜里就不能躺着,只能半坐着入睡;不能大哭、大笑,稍微情绪波动,就像触了雷,极有可能引发哮喘……

看到宝宝受哮喘折磨,做家长的哪个不心痛,而我最懊悔的是之前宝宝反复咳嗽快1年,我们没有用对方法及时对证断根,导致病情恶化成哮喘。不得不说,与哮喘的斗争,是一场旷日持久、精疲力竭的长期战。

春夏交替,过敏性哮喘极易发作。我们具体、切实地聊聊家长们最关心的小儿哮喘问题:宝宝哮喘总发作,究竟该怎么办?到底能不能彻底根治?

调理小儿哮喘第①步:分清寒哮与热哮

与循症论治的西医不同,中医对绝大多数疾病,都要从体质出发,分清寒热,从整体上进行调理,才能真正医到根。中西医治疗理念各有所长,尤其遇上哮喘,在接受西医临床上比较成熟有效的治疗方案的同时,用中医辨证调理,确实能缩短宝宝的哮喘发作期。

如何快速辨识宝宝哮喘的寒热?对家长而言,最明显的辨证方法,就是观察宝宝的痰液和咳嗽。

发作期寒哮:痰清稀、淡白、有泡沫;发作时咳嗽相对较少,但呼吸急促。

发作期热哮:痰液浓,呈白、黄色,有异味;比较黏,不容易咳出;发作时常呛咳,“喉中痰鸣如吼”,而且宝宝的胸腹起伏十分明显。

寒哮,我常说,宝宝的体质是“儿为虚寒”,小儿哮喘很多时候都属于寒哮。因此,在中医调理的时候,就要以温肺散寒,化痰定喘为主。食疗方面,日常保健可以给宝宝喝陈皮水(1~3g陈皮泡水服,发作期1天1次),还可以用南北杏仁止咳定喘。

南北杏仁水

材料:南杏仁10g,北杏仁5g。

做法:材料下锅,加约3碗水,大火煮开后,再文火煲30分钟即可。

功效:止咳定喘,主要用于寒哮治疗。

适用年龄:1岁以上宝宝对证可服;3岁以上宝宝还可加50g瘦肉煲汤服用。

热哮,如果是热哮,治疗就要以清肺化痰、止咳平喘为主。

白果川贝汤

材料:川贝3~5g,白果10g,瘦肉50g。

做法:材料下锅,加约5碗水,大火烧开后文火煲30分钟调味即可。

功效:润肺止咳,化痰平喘,主要用于热哮治疗。

适用年龄:1岁以上宝宝对证可服,只喝汤不吃肉。

还有少数宝宝哮喘发作时寒热不明显,家长难辨型。这往往是因为“痰气壅实”导致的发作,伏痰满溢。所以宝宝一躺着就容易憋气,咳起来“吭吭吭”,听上去痰液特别多,但很难咳出来。这种情况,家长还是要想办法帮宝宝把痰液排出。我们介绍过的拍背排痰法,可以帮宝宝肺气宣肃,防止痰液淤堵。

第②步:最容易疏忽的是哮喘缓解期

很多家长在宝宝哮喘发作期时知道小心再小心,而一旦帮宝宝“渡完劫”,往往会松一口气、放松警惕,日常各方面就没有之前那么注意了。可这种做法,恰恰为下一次哮喘发作埋下了祸根。

我想告诉家长们的是:其实95%的儿童过敏性哮喘是可以治愈的。但是,如果没有积极配合治疗并合理调养,小儿哮喘也容易随着宝宝年龄的增长转化为成人哮喘,甚至伴随一生。

所以,哮喘缓解期的调理养护,和哮喘发作期的治疗一样关键。在宝宝哮喘缓解期、消化好的时候,合理补益,主要抓住健脾益气、温补肾阳和肺金等方面。

核桃瘦肉汤

材料:核桃仁10~15g,瘦肉50g。

做法:材料下锅,加约5碗水,大火烧开后转小火煲30分钟,即可服用。

功效:温补肺金,定喘咳,适用于小儿哮喘缓解期食疗。

适用年龄:1岁以上宝宝,消化好时,对证可服,只喝汤不吃肉。建议每3天服用1次。

在宝宝消化好的时候,还可以给宝宝选择适合的药材煲汤。

健脾益气食药材:太子参、白术、莲子、芡实、五指毛桃

温补肾阳食药材:肉苁蓉、菟丝子、补骨脂、锁阳

温补肺金食药材:黄芪、太子参、桂圆肉、红枣

注意:每个哮喘宝宝的体质、病程不同,这些食药材的搭配、用量,最好在专业医生的指导下服用。

很多家长说,儿童哮喘好像常常毫无缘由地突然发作。其实不然,小儿哮喘的发作常有这些征兆,家长需要细心观察:鼻喉发痒,爱打喷嚏,流鼻涕;咽喉不适,咳痰;感觉胸闷、呼吸不畅;情绪比较焦躁;向外嗳气打嗝,甚至突然呕吐。

家长要做的,恰恰是利用好缓解期到发作期的过渡阶段,及时服药治疗,并用多种方法,帮宝宝将难受程度降到最低,比如,当环境比较寒冷的时候,应立刻将宝宝转移到温暖的室内,同时注意平复情绪。

如果发现宝宝哮喘常在夜晚突然发作,家长就要事先教导孩子,如果出现上述症状时,一定要叫醒爸爸妈妈。同时,家长要注意调整宝宝的卧姿,感冒咳嗽痰多时,不要趴睡,避免痰液淤堵的状况。如果宝宝出现呼吸急促、头面部缺氧等情况,切勿耽误病情,要立即就医。

许教授小贴士

小儿哮喘日常养护6则

① 保持衣物干净舒适,勤换洗;尤其注意保暖,避免过堂风侵袭。

② 寒哮宝宝必须避开一切寒凉的食物,平时少量、多次地饮用温开水。

③ 卧室保持适宜温度,不能过冷、过于干燥。

④ 多休息,哮喘发作时可采用半靠的姿势休养。

⑤ 宝宝和家长都要保持积极、舒畅的心情,不要过于紧张。不良的情绪对哮喘病情是有明显影响的。

⑥ 积极配合医生,规范治疗。小儿哮喘的治疗具有长期、持续、个体化特征,最好选择熟悉小儿呼吸疾病防治的专科医生。

再强调一下,哮喘宝宝的家长要有长足的耐心,要比一般孩子的照料更细致,从衣食住行、情志、医疗等多方面学习调理、保健知识。哮喘属于呼吸道疾病,如何治疗和保健,需要家长好好学习。

资料来源:许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

(责编:李慧博、董菁)