心慌、心跳过快怎么办？对症下药是关键

虽然心律失常是常见的心血管疾病，但面对猝不及防的心慌我们往往不知所措。尤其是疫情期间，医院感染风险较大，我们该如何就医，如何调整呢？

有无病史是“自诊”的关键

如果没有明确心律失常病史，不必过度担心，日常生活中，过度紧张、精神兴奋、剧烈运动，或者饮酒等都可能会引起此类症状。

可以通过测量脉率，如果脉率轻度增快（100次/分<脉率<120次/分），且规整，考虑窦性心动过速可能性大；如脉率不快（60次/分<脉率<100次/分），但不规整，考虑早搏可能性大。上述两种情况皆可通过放松心情，调整自身的情绪，充分休息来缓解症状。同时，可以测量血压，若血压偏高可酌情服用降压药物。若休息或服用降压药后心慌症状持续不缓解，可尝试网络问诊，严重时及时前往医院就诊。

需要注意的是，任何情况下出现血压下降、黑曚、意识障碍等情况，都建议立即到医院急诊就医，以避免可能出现的危及生命的风险。

针对病因，酌情治疗

若已明确诊断，出现病情反复或加重等情况，需要针对病因分类诊疗。

对于患有房性早搏的患者，除需要放松心情，调整自身情绪，充分休息以外，如症状不显著、无加重或有缓解的趋势，通常可居家观察。

对于患有阵发性室上性心动过速的患者，如再次发作心动过速，可尝试采用以下方法：

（1）屏气后用力呼气；

（2）刺激咽部引起恶心；

（3）指压或按摩单侧颈动脉窦（切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血）；

（4）指压单侧眼球，每次不超过10秒（切勿用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险）。

以上均建议有经验的患者或家属谨慎执行，如病情不缓解或加重，建议立即前往医院就诊。

对于患有房颤患者，再次出现心慌等症状，且无黑曚、意识障碍、血压下降等情况的，可卧位休息，观察一段时间，必要时可在线问诊或门诊就诊，在医生指导下酌情加用抗心律失常药物；如出现黑曚、意识障碍、血压下降等情况，建议尽快到医院急诊就医。

对于患有室性早搏的患者，如病情反复或加重，建议休息、静养；如病情不缓解或加重，可在线问诊或门诊就医。

对于患有室性心动过速的患者，若心慌发作不缓解，建议尽快到医院急诊就医。

本文由中国医学科学院阜外医院副主任医师郑黎晖进行科学性把关。

中国医学科学院阜外医院供稿