房颤是最为常见的持续性心律失常,其发病率随患者年龄增加而增高。目前,我国房颤患者约有800万人,随着我国老龄化社会的进一步深入,预计未来我国房颤患者数量将会进一步增加。
房颤的危害多样,包括频繁心悸导致生活质量下降、心功能下降、增加脑梗死(中风)风险,严重可致残,甚至致死。给个人、家庭带来极大的痛苦和负担。
目前,房颤的治疗可通过药物、电除颤或消融的方法,将患者房颤心律调整为窦性心律并加以维持。对于长程持续房颤或永久性房颤可采用药物控制心跳,将其维持在相对缓慢的水平,改善患者症状。同时,为预防血栓栓塞事件,可采用抗凝药物预防血栓形成。对于无法长期应用抗凝药的患者,可封堵或切除左心耳。
房颤患者治疗过程中,也应注意以下三方面:首先,注意观察心率。如果心率过快、过慢、出现长时间停搏并伴随乏力、黑曚等症状的,需要及时就诊,调整药物。对于心跳过慢或出现长时间停搏并伴随乏力、黑曚等症状的患者,尤其需要关注自身病情变化,必要时考虑起搏器植入;其次,注意用药安全。服用地高辛的患者需规律复查心电图,如心电图提示异常或出现视物颜色异常的,需医院就诊,警惕地高辛中毒。服用华法林的患者需要按医生指导规律检测凝血,确保INR在医生要求范围内;最后,规律服药。如无特殊原因,不要自行停用药物。如在服药期间出现轻度不适,建议门诊就诊,请医生调整药物。如持续不缓解或症状较重,建议急诊就诊。
总之,房颤并发症虽然可怕,但是可防可治,只要相信科学、规律复诊,按时服药,就可以将房颤的危害控制在最低水平。
本文由中国医学科学院阜外医院副主任医师郑黎晖进行科学性把关。
中国医学科学院阜外医院供稿