宝贝出生前所需的知识储备，新手妈妈准备好了吗？

每个孩子的呱呱坠地需要经历三重考验，从产前到产时再到产后。以下这些情况是妈妈需要了解的，有助于您了解整个宝宝出生的过程。

产前

在发达国家和部分发展中国家会进行常规产前筛查。第一次产前就诊时，医生会安排妈妈进行一组标准实验室检查，通常包括以下这些项目：

●ABO血型。

●Rh血型和抗体筛查（用以发现可能导致新生儿溶血病的抗体）

●风疹状态(有免疫力或无免疫力)。

●梅毒筛查。

●乙型肝炎病毒表面抗原。

●血常规（检测是否有白细胞的异常，贫血或血小板减少）

●尿液分析和尿液培养，以检测无症状性菌尿。

●沙眼衣原体筛查。

●淋病奈瑟菌筛查。

●HIV筛查。

●其它妊娠并发或合并的疾病做相应检查。

妊娠后期的筛查试验也对新生儿评估有影响。这些试验包括：

●母亲糖尿病检测。

●母亲B组链球菌（group B streptococcal, GBS）定植情况检测。

●筛查遗传性疾病或出生缺陷，例如唐氏综合征或神经管缺陷（neural tube defects, NTD），即多种标志物筛查。

●胎儿超声检查，包括胎儿解剖观察、胎儿体重估计和羊水量。

●对于有物质使用障碍病史的母亲进行毒理学筛查。

●对有风险的女性进行结核筛查。

●晚期妊娠时重复HIV和梅毒筛查

●分娩时复查乙型肝炎病毒表面抗原。

产时

新生儿科医生接到分娩任务时首先要进行三大回顾：回顾本次妊娠、临产和分娩过程（包括筛查试验和脓毒症危险因素）；回顾既往妊娠情况，包括娩出先天性畸形儿、死产儿和/或遗传性或综合征性疾病患儿的病史；回顾父母的医疗史和遗传病史，尤其是妊娠前或妊娠期间的母亲疾病，例如系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE)，或妊娠期并发症（例如，妊娠期糖尿病或子痫前期），可能会影响胎儿生长或引起其他并发症，同时了解母亲的用药情况，因为某些药物可能具有子宫内作用或被分泌到乳汁中。

产后

宝宝出生后会即刻得到专业的新生儿专业评估，正常的宝宝还会在出生后24小时内接受卡介苗，乙肝疫苗的接种，并在48~72小时内接受听力筛查、先天性心脏病筛查、新生儿遗传代谢病筛查。

出生时需要复苏的新生儿有发生复苏后并发症的风险，例如低体温、低血糖和中枢神经系统并发症。新生儿的胎龄、出生时APGAR评分都非常重要。早产儿（胎龄小于37周），包括晚期早产儿（胎龄34到36+6周），出现并发症和死亡的风险高于足月儿（胎龄39~42周）。

新生儿在生后24小时内得到全面评估，其目的在于发现任何将会改变正常新生儿过程的异常，或发现需要处理的医学问题（例如畸形、产伤、黄疸或心肺疾病）。

脓毒症会严重影响新生儿预后，所以它的危险因素需小心评估。新生儿是否存在下列脓毒症危险因素：

●母亲分娩期体温≥38℃（100.4℉）

●胎膜破裂时间≥18小时

●娩出时胎龄<37周

●绒毛膜羊膜炎

●母亲GBS定植

对于存在脓毒症危险因素的婴儿需要密切监测。

一个宝宝的出生需要经历产前、产时、产后三部曲，新生儿医生将小心呵护整个过程。有关宝宝出生所需的知识储备，您get到了吗？

本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿