疫情目前已經在全國出現控制轉好的趨勢，但專家建議下一階段防控仍是嚴峻挑戰。肝癌患者在此期間，不免彷徨——就醫容易增加被感染風險，不就醫是否會導致病情發展。比尋常人抵抗力更差的癌症患者，又該如何做好疫情個人防控？近日，山西省腫瘤醫院普外科主任辛海榮，就肝癌患者在此期間的就醫和個人保護做出了一一解答。

擇期、限期和急診手術病人，需個體化處對待

辛海榮介紹，針對目前需要手術的患者是否需要推遲手術，整體上的思路是，適當控制開展常規手術，以安全、高效、減少術后並發症為基本考量，加速患者康復。在此基礎上，對擇期的，限期的和急診手術的病人，採取分類處理的個體化處理原則。

如果患者病情、身體狀況良好，經過綜合治療惡性腫瘤已經在緩解，建議適度地暫緩手術治療，在家口服藥物治療。對於進展期的惡性腫瘤患者，在全面評估身體狀況以及手術風險以后，如果風險可控，就開展手術治療。還有一些患者，比如說肝癌患者並發出血，或者病人已經有一些腫瘤破裂以后腹腔感染，那麼需要在緊急充分評估患者免疫狀態以后，充分保証術后輔助治療安全的前提下，進行手術治療。

對圍手術期患者的院內防感染，在院內有很清晰明確的措施。首先，醫院從進入大門開始就對患者及家屬進行嚴格的檢測，包括體溫、流行病學調查。其次，要求家屬不得進入病區，採取一個護士對一個病房，甚至一個護士對一個病人進行陪護。第三，控制住院患者數，病房現在控制在70%-80%的入住率，盡量避免兩個病人之間的近距離接觸。最后，腫瘤患者在醫院期間一定要加強個人防護，比如說戴好口罩，做好清潔衛生，同時同病房的病友之間要避免接觸交談、確保安全。

腫瘤患者疫情期間應盡量延緩復查、提升免疫力

辛海榮強調，腫瘤的發生發展與腫瘤的免疫功能缺陷存在著很大的關系。肝癌患者首先免疫功能本身就相對低下，而且抵抗疾病的能力也更差。其次，肝癌患者在接受手術、放療、靶向治療過程中，免疫功能會進一步受到打擊。第三，一部分肝癌患者往往存在營養不良，整體的免疫功能也會收到影響。因此和普通人相比，腫瘤患者更容易被感染，而且一旦感染，可能更容易發展成重症或者危重症。

因此，疫情期間，建議常規復查的患者在不影響疾病預后的前提下，根據情況盡量延緩來復診，或者採取就近復診原則。可以採用微信問診、網絡會診等線上問診方式，藥品可以郵寄，避免路上來奔波。如果一定要來醫院，建議坐私家車或者出租車來復查，盡量避開人群，而且盡量簡化復查的程序和手段尤其減少在院的時間。

同時，辛海榮指出，腫瘤患者應勤洗手，做好主動防護，避免密切接觸，盡量減少戶外活動，保持良好的安全飲食生活習慣，注意家庭衛生，保証通風等。對於腫瘤術后患者來說，考慮到可能伴有一些營養不良、機體的免疫功能更低，所以要格外注意營養均衡，要保証每天不少於7個小時的睡眠以及適量的運動，同時還要保持積極樂觀的心態。如果還有發熱的症狀，建議務必重視排查。當條件允許的時候，使用一些提高免疫力的藥物，比如胸腺法新。據悉，胸腺法新能夠提高免疫功能，尤其提高機體的免疫細胞，比如說巨噬細胞，NK細胞，包括T細胞的免疫功能。提高免疫力后，能有效對抗感染清除病毒。目前，各個省市已經把胸腺法新作為防控新冠病毒肺炎的清單藥品。

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