主講人：中山大學附屬第一醫院風濕內科主任醫師 楊岫岩

近日，突如其來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情在全國多地蔓延，許多人都“談感冒色變”。這是因為早期新型冠狀病毒感染的肺炎與感冒的表現幾乎沒有區別，當人們出現類似感冒症狀就十分恐懼，深怕自己中招了。

一些原本只是感冒的病人去醫院門診、急診“擁擠”看病時，反而可能感染新型冠狀病毒。但不去醫院如何知道自己是“感冒”還是“新型冠狀病毒感染的肺炎”呢？

通常情況下，普通感冒以咽部干痒、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕為主要症狀，一般無全身症狀。若發熱也無大礙，吃點退熱藥，多喝水，隻要不繼發細菌感染，通常1~2周內會自愈。

流感以突然高熱、頭痛不適、畏寒為主要症狀，呼吸症狀較輕，全身性症狀較重，如全身酸痛、咽干、眼干等。

新型冠狀病毒是種呼吸道病毒，與流感病毒相比，不但有相同的高度傳染性，還很容易發生重症肺炎。潛伏期平均在7天左右，短的2~3天，長的10~12天，一般不會超過14天。症狀以發熱、乏力、干咳為主要表現，部分患者起病症狀輕微，可無發熱。另外，感染該病毒后，約半數患者在3~5天后出現胸悶、呼吸困難等表現。嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現凝血功能障礙等。

一般來說，人體在感染呼吸道病毒后經過一段時間，身體會產生抗體，將病毒清除，不治而愈。既然如此，那為什麼“流感”還會死人？這是因為在身體產生抗體清除病毒前，出現了一些嚴重並發症，比如原有的肺氣腫、心臟病等加重。治療新型冠狀病毒感染的肺炎雖然沒有特效藥（大家不必因為沒有特效藥而恐慌，感冒也沒有特效藥），但同樣有“不治而愈”的特征。隻要在身體產生抗體驅逐病毒前不發生致命性問題，就可痊愈。

新型冠狀病毒感染的肺炎治療主要是對症治療，即低氧者吸氧，吸氧不行就上呼吸機﹔抗炎，嚴重者需要使用激素，不太嚴重者就用抗炎藥阿司匹林、尼美蘇利（抗炎效果好但要警惕肝臟毒性）、洛索洛芬等﹔有繼發細菌感染風險者用抗生素﹔老年或有慢性病的患者注意防止並發症。隻要幫助病人支撐到抗體產生，又不出現細菌感染或其他並發症，病人就痊愈了。

在特殊時期發現自己“感冒”了，怎麼辦？1.自我隔離。如有二套房，自己單獨住一套。如果沒有就自己一間房，但要關上房門，並開窗通風，可在窗台上放一個風扇往外吹，病毒在空氣中存活的時間十分短暫，隻要窗外是無人和空曠的地方，就不會導致病毒傳播。出自己房門時戴口罩，同時提醒家人戴口罩。讓家人把三餐食物放在房門口，待家人離開后自己開門取。直到感冒症狀消失痊愈后，才可結束自我隔離。若症狀沒有緩解，應及時去醫院檢查。2.多喝水。水裡可適量加入維C泡騰片。3.對症用藥。如用阿司匹林或洛索洛芬退熱。4.測血氧。去藥店買一個夾手指的血氧監測儀，每日早晚動態測一下血氧飽和度（SpO2），正常人的SpO2多在98左右。如出現下降趨勢，例如開始時一直在97~98，現在隻有94~95，建議及時去醫院抽血和照肺部CT篩查。5.嚴把關。萬一是新型冠狀病毒感染的肺炎，患者須嚴格聽從醫院安排進行隔離和治療。

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