春季是各種傳染病的高發季節，其中也包括水痘。對水痘的印象，大概就是：病程長，出水痘就代表一個月不能上學﹔傳染性強，一傳十，十傳百﹔護理難，水痘破了容易留疤。今天就來聊聊這煩人的水痘!

什麼是水痘？

水痘，是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的一種高度傳染性疾病，全年都可發生，以冬、春兩季較多。水痘病人是水痘唯一的傳染源，主要通過呼吸道和接觸傳染。這意味著，很多幼兒園暴發水痘，都是因為小朋友們密切玩耍學習，或一起玩了玩具。水痘的潛伏期足達10~24天。這期間孩子們很容易彼此傳染，接連發病。幼兒園每天例行消毒措施很重要。

家長掌握水痘發病症狀，及時帶孩子隔離治療，同樣重要！

水痘的表現為：

① 起病時出現發熱、咽痛、全身不適等現象。

② 1~2天后，皮膚上會出現皮疹。

皮疹首先見於胸、腹、背和頭部，隨后蔓延到面部及四肢，越接近四肢末端皮疹越少。皮疹開始表現為紅色斑丘疹或斑疹，隨后變成橢圓形水滴樣的小水疱。1~2天后，疱疹從中心開始干枯、結痂，紅暈消失。經過1周左右，痂皮脫落愈合，一般不會留疤。“四世同堂”的皮疹，也是水痘的典型表現。即紅色斑疹（通常是扁平紅點）、丘疹（小紅痘）、疱疹（晶瑩剔透的小水疱）、結痂（水疱破潰后結痂）同時存在。

“見面傳”？如何預防？疫苗還是最有效的方法

如何預防水痘？跟前兩天所說的流行病預防一樣，接種水痘疫苗是目前最有效的預防水痘的措施。關於水痘疫苗，家長需要了解以下知識：

1、接觸過水痘病人，可以打疫苗預防發病。

孩子接觸水痘病人后，3天內接種疫苗可以防止發病，5天內接種可以減輕水痘的嚴重程度。

2、打了水痘疫苗，不代表一定不會得水痘。

接種2次水痘疫苗，預防效果可以達到95%以上，並不是100%。但接種過疫苗的人，即使感染水痘，症狀也比較輕，恢復也比較快。

3、得過水痘，就不需要打疫苗了。

得過水痘后，一般很少會再次感染，因此不必接種疫苗。

和大部分疫苗一樣，符合以下任意一條的孩子，不建議接種水痘疫苗：對疫苗所含成分過敏的孩子﹔ 處於發熱或慢性疾病急性發作期的孩子﹔免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療的孩子﹔患有腦病、未控制的癲癇或其他進行性神經系統疾病的孩子。

日常的預防有必要，應該怎麼做？

1、勤洗手，特別是接觸了門把手、上廁所、打噴嚏后。

2、盡量避免到人流密集的地方，戴好口罩。

3、保持環境衛生，定期清潔消毒，勤通風。

4、 加強鍛煉，保持良好的生活作息。

孩子得了水痘怎麼辦？

水痘是一種自限性疾病，一般7~14天左右即可自愈，孩子患病后在家護理就可以了。但如果孩子出現發熱不退、精神不佳、頭痛等症狀，一定要及時就診，防止出現並發症。

對於輕症的水痘，家長在家應該如何護理呢？

1、隔離消毒

如果孩子感染了水痘，應該要盡早隔離，直到全部皮疹結痂為止（一般不少於發病后2周），防止傳染。隔離期間注意開窗通風，但不要讓孩子著涼。而孩子接觸過的衣物、床褥、毛巾、玩具、餐具等物品，都要進行清洗消毒。

2、及時退燒

孩子感染水痘，前期可能會出現發燒的症狀。如果孩子的體溫在38.5℃以下，可以採取物理降溫﹔如果大於38.5℃，則可以適當採用布洛芬或對乙酰氨基酚等藥物退熱。如果還不退熱，則需要及時到醫院治療。

3、皮疹護理

孩子得了水痘，家長要勤給孩子剪指甲，防止指甲抓破水疱引起感染，必要時可以戴上手套。有很多家長問孩子起水痘能不能洗澡，擔心洗澡期間弄破了水疱。其實是出水痘是可以洗澡的，保持皮膚清潔是有助於預防細菌感染的。但是洗澡的動作要輕柔，洗澡后要用質地柔軟的毛巾輕輕擦干，以免弄破水疱。如果家長還是擔心的話，也可以用毛巾沾水輕輕擦拭清潔皮膚。對於疹出不暢的孩子，可以採用5g芫荽、10g金銀花、10g土茯苓、10g側柏葉煎水擦拭身體。注意，水痘疱疹處有破損，就不能用以上這種方法了，應該用碘伏消毒破損患處。如果孩子的出疹處出現瘙痒，可以用爐甘石洗劑外涂。

4、飲食護理

孩子出水痘期間，要注意清淡飲食。不能食用發物 、辛辣、油膩、溫性熱性食物。中醫治療水痘，是以“清”“透”為原則的，清即清熱解毒化濕。平時可以用茅根、馬蹄和紅蘿卜煮水給孩子喝。

除了水痘，像很多家長都很苦惱的濕疹、痱子等，都是在皮膚起疹的小兒常見病。很多對此不了解的家長，看到疹子，有時會誤判、錯判，把水痘、濕疹當成蚊子包或過敏反應等，耽誤治療。此外，中醫除了辨証論治，更提倡“治未病”。如何讓孩子少生病，需要家長學會辨認自家孩子的體質情況、消化狀況，選擇最合適的調補方案。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

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