在人們的印象中，一提到頸椎病，一般會聯想到手麻，上肢疼痛等症狀。對於單純頸部疼痛多理解為頸部肌肉勞損，反倒是對“頸型頸椎病”比較陌生。

什麼是頸型頸椎病？

頸型頸椎病是近幾年學術界提出的概念，也稱局部型頸椎病，是頸椎病裡最輕的頸椎病類型，一般是指頸椎退行性病變，可以引起頸部、項區，甚至肩背部（肩胛骨內側）的疼痛、不適等症狀。其實頸型頸椎病在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。

什麼原因引起的頸型頸椎病？

頸型頸椎病近年來發病率逐年增高，而且有年輕化的趨勢。頭頸部長時間保持單一姿勢尤其是長期低頭工作者發病率特高，表明頸部肌肉慢性勞損是主要原因之一。常因疲勞、寒冷潮濕、睡眠姿勢不當、頭頸部長時間單一姿勢等造成頸椎過度過伸或過屈而誘發。情緒不佳也可使症狀加重。

與其他頸椎病的表現有什麼不同？

頸型頸椎病患者的主要症狀是頸部疼痛和頸部活動受到限制。多數患者的開始症狀較輕，未引起重視，然后症狀逐漸加重。除頸部疼痛外，也可以出現整個肩背疼痛僵硬，上頸段病變可伴有頭痛、頸痛牽引至后枕部疼痛。自覺頸部僵硬，屈伸或旋轉頸部時有時可聞及“咔咔”響聲。時感“頭重”，頸部不能支撐頭部重量。頸后部多有壓痛。MRI成像可見頸后部肌肉水腫。

怎麼辦？

頸型頸椎病是頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時機。絕大部分病人可以治愈或自愈。

頸型頸椎病以非手術療法為主，同時應避免各種誘發因素。治療方法包括：頸椎制動、頸托外固定，限制頸椎活動，減少刺激、緩解疼痛。頸椎牽引治療，每日1~2次，每次30分鐘，牽引重量可選擇1.5~2公斤，可以拉伸頸部肌肉，緩解頸部肌肉緊張，恢復頸椎椎體正常排列。推拿按摩，可以緩解頸部肌肉痙攣，恢復肌肉正常滑動及頸椎活動范圍，但要注意力度。也可能給予理療（比如：沖擊波，超短波、高頻電療等），藥物治療（可使用非甾體解熱鎮痛抗炎藥或肌鬆藥）。

如何預防？

頸型頸椎病的治療關鍵在於預防。平時要積極改善生活習慣、工作習慣，適當運動，加強頸部鍛煉，經常做頸部運動、頸部操等。時刻注意頸部狀況，避免長期低頭姿勢。建議在醫師指導下開展頸部運動，循序漸進，並長期堅持。還應該保持良好睡眠習慣，不要使用過高的枕頭，過軟的床墊等。睡覺時選擇合理的睡覺體位，不要俯臥，可以仰臥或側臥。 

本文由新疆軍區總醫院骨科主任醫師郭樹章進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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