日前，知名美食博主泡泡龍突然離世，29歲的他體重300多斤。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》，我國成年居民超重肥胖者超過50%，6~17歲的兒童青少年中肥胖者接近20%。

超重肥胖日漸成為健康威脅，增加了人們患心腦血管疾病、糖尿病和癌症等疾病的風險。超重肥胖多由過量飲食導致——人體攝入過多能量，聚積於體內，運動量少又讓能量消耗缺乏途徑。

在眾多減肥方法中，許多人提倡“戒碳水減肥”的方法，質疑之聲也紛至沓來。面對掉發、疲乏、抑郁等“副作用”，人們紛紛望而卻步。如何理性對待碳水化合物呢？

什麼是碳水化合物？

通常意義下，碳水化合物主要分為兩大類——澱粉和簡單糖。澱粉存在於米、面、藕、土豆、山藥等糧食中，簡單糖存在於水果、白砂糖、果葡糖漿等食物和食品添加劑中。因纖維素由葡萄糖組成，所以在化學層面上，蔬菜水果中的纖維廣義上也是一種碳水化合物。但纖維不能消化，而澱粉非常易於消化和吸收。

碳水化合物在人體內會轉換成葡萄糖，為身體帶來能量。但沒有碳水，葡萄糖也可以由人體肝臟合成﹔而碳水攝入過多，會導致血糖升高，並造成各種並發症，因此，“低碳飲食”應運而生。

低碳生酮是什麼？

低碳飲食要求減少碳水攝入量，但對於脂肪和蛋白質的攝入量不做要求。生酮飲食是低碳水飲食的一種極端情況，要求高脂肪、無碳水、低蛋白飲食。“無碳水”指的是不吃成型的碳水，如米飯面包等成型的碳水可以有意識避免，而隱藏在蔬菜中的碳水則很難避免，但含量很少。

低碳飲食通過減少卡路裡的攝入，實現減肥的效果，進而減少代謝性疾病的發生，如糖尿病、高血壓等。生酮飲食則主要運用於治療罕見疾病，如難治性癲癇、老年痴呆、惡性腫瘤等。

每個人對生酮的反應不同。酮體高的時候，有些人會很有精神，但有些人不會，這與身體對這種能量方式的適應情況相關。

哪些人群不適合低碳生酮？

如果身體不能很好地分解利用脂肪，脂代謝有一些遺傳性的缺陷，這類人群就不適合低碳生酮。對於大多數人而言，可以先嘗試低碳，不用達到生酮飲食的階段。

有低血糖反應的人更應該減少碳水的攝入。雖然低血糖發作的時候可以吃點糖，但若要防止低血糖的發生，就應減少碳水的攝入。戒糖並非易事，與戒煙戒酒相似。

採訪專家：上海市第六人民醫院內分泌代謝科主任醫師、達醫曉護醫學傳播智庫特邀專家殷峻

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