跟腱部位示意圖（“達醫曉護”制圖）

最近，酷愛踢球的老李在球場上發生了意外。“我正往前跑，突然感覺右腳后跟像是被人踢了一腳，疼痛難忍，瞬間走不了路。”老李被同伴抬到保定市第一中心醫院骨一科門診，接診的醫生馬偉鬆經過詳細診察，確定老李右腳是跟腱斷裂。

“踢足球怎麼把跟腱踢斷了？”老李十分不解，馬醫生看著滿心疑惑的老李解釋道，“跟腱斷裂是常見的運動損傷。跟腱雖然是人體最粗大、最強壯的肌腱，但在打籃球、打羽毛球或劇烈運動的時候，突然起跳用力、大跨度跨越急剎極容易造成損傷，如果出現足跟部劇烈疼痛，無法站立或行走，還伴隨撕裂般的痛感，很可能是跟腱斷裂了。”

“跟腱斷裂有保守治療和手術治療兩種方式，保守治療后患者跟腱二次斷裂的概率較高，適用於康復后對跟腱強度要求不高的患者，您平時喜歡踢足球，我們建議您手術治療。”馬醫生說，“跟腱斷裂手術逐漸微創化，沿皮紋方向切開很小的的傷口就能完成跟腱斷裂修補手術，術后無明顯疤痕，微創又美觀。手術的創傷較小，術后傷口感染風險低，恢復快，經過康復訓練后您很快又能上球場一展風採啦。”再三思慮后，老李選擇了微創手術進行治療。

經過一周的精心治療，老李就要出院了。馬醫生對他囑咐道，跟腱斷裂術后康復鍛煉是關鍵環節，必須循序漸進。因術后3周內需要用長腿石膏固定患肢，所以休息時要抬高患肢，有助消腫，康復訓練時保持膝關節屈曲、踝關節下垂狀態，使跟腱保持鬆弛有利於愈合。加強受傷肢體的腳趾、髖關節活動頻次，促進靜脈回流，防止肌肉萎縮和靜脈血栓的發生。

術后康復期要穿跟腱靴，靴內腳后跟部分墊片墊高3~5厘米，3周后受傷的腳可在拐杖的輔助下輕著地。術后6周開始降低跟腱靴內腳后跟的高度，每1~2周減少一片墊片。術后3個月可完全去除靴內墊片，休息時可脫掉跟腱靴，進行適量的踝關節屈伸活動，行走時務必穿著跟腱靴。術后3個月后慢慢逐漸增加運動，從慢走過渡至正常行走、快走、提鍾訓練，逐漸脫離跟腱靴。6個月內避免跑跳等劇烈運動，半年復查后遵醫囑可逐漸恢復正常活動。

馬醫生提醒，人能夠站立、行走、跑跳，全依靠健康的跟腱，劇烈運動前要做好拉伸或慢跑等熱身活動，避免暴力運動、疲勞運動、帶傷運動等不當行為。如果在運動時，突然感覺像是被誰踢了一腳或者像是被人用小棒子打了一下腳后跟，很可能發生了跟腱斷裂。受傷者一定要立即停止運動，冰敷、抬高消腫、適當加壓包扎並及時就醫。

作者：河北省保定市第一中心醫院樊璠、馬偉鬆

把關專家：河北省保定市第一中心醫院骨一科主任、主任醫師王順義。 

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