新生兒出生后24小時內就會接種乙肝疫苗，並分別在1個月、6個月后注射第二針和第三針。但是面對乙肝病毒，很多人會擔心，注射乙肝疫苗后是否終身免疫？體檢時發現沒有了乙肝抗體，是否需要補充注射乙肝疫苗？

小時候打了乙肝疫苗就終身免疫了嗎？

隨著時間推移，通過接種乙肝疫苗產生的抗體並不會一直存在於我們的身體，抗體的濃度會逐漸降低。有些人按規定打了3次乙肝疫苗，可是檢查乙肝表面抗體仍然是陰性，或乙肝表面抗體滴度很低，稱之為無應答或應答弱。可能原因是未在規定時間內接種、接種部位不太合理、肥胖、抵抗力弱、老年人、肝功能不全或肝臟器質性病變患者等等。

如果嬰幼兒期接受了正規的（3針）乙肝疫苗接種，一般不需要加強免疫。乙肝高危人群則需要定期監測抗體，鼓勵成人進行乙肝五項檢測，如果抗-HBs滴度≦10mIU/mL則可以進行補充注射，加強免疫。

同時，注射乙肝疫苗后，乙肝病毒感染的高危情況依然要避免。如性生活中使用安全套、到正規口腔科進行治療等。

什麼情況下需要接種乙肝疫苗？

乙肝易感者需要接種乙肝疫苗。一般認為，乙肝五項中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三項指標全陰者為乙肝易感者。如果HBsAg陽性，代表已經感染乙肝病毒，接種乙肝疫苗后也不會產生抗體，抗-HBs陽性且滴度大於10 mIU/ml時代表體內已經有保護性抗體，不需要接種乙肝疫苗。

乙肝高危人群如果抗體不足，需要及時補充接種，他們包括：有接觸血液或體液職業危險的衛生保健人員和公共安全工作人員、器官移植患者、既往有輸血史、接受血液透析的患者、丙型肝炎病毒感染者、人免疫缺陷病毒感染者、HBsAg陽性者的家庭成員、多性伴者及應用免疫抑制劑治療的患者。

本文由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院消化內科主任醫師郝建宇進行科學性把關。

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