隨著健康知識的普及與生活觀念的進步，越來越多的人開始重視癌症的早期篩查與預防。除常見的肺癌、胃癌、乳腺癌之外，我們身體器官中最大的器官——皮膚也常常面臨癌症風險。

那麼，什麼是皮膚癌？

皮膚癌即為皮膚惡性腫瘤，常見的有鱗狀細胞癌和基底細胞癌，這兩類皮膚癌的腫瘤原發於皮膚部位。在皮膚癌症中，惡性度最高的是惡性黑素瘤。

皮膚癌的成因有哪些？

皮膚癌的產生與日晒習慣、膚色人種、職業活動、藥劑接觸、基因都有關系。其中，膚色越淺者經受紫外線照射后發生皮膚癌的風險越高﹔經常接觸焦油和瀝青的人罹患皮膚癌的風險也相對較高﹔採用特殊藥物治療——比如藥物中添加砷劑也會增加發生皮膚癌的風險。在遺傳上，某些基因的表達會增加皮膚癌的發生概率，但基因的影響比例在皮膚癌的致病因素中相對較小。

相對於膚色較淺的白種人，國內人群發生皮膚癌的概率較低。但是長期室外活動對於皮膚的影響依然不可小覷。世界衛生組織的一項研究顯示，紫外線照射屬於一級致癌風險。對於普通人來說，引起皮膚癌最大的影響因素是日光照射，因此日常應注意防晒。

皮膚癌如何治療？

通常情況下，可以採用無創皮膚鏡檢查。如果疑似皮膚癌，醫生通常建議患者做進一步檢查。對於面積比較小的皮損，一般是手術切掉后做病理活檢，這是皮膚癌診斷的“金標准”。

病理檢查的結果用來確定后續的治療方案，對於面積不太大的、相對早期的皮膚癌，絕大多數可以通過局部的手術切除達到很好的治療效果﹔對於年齡較大的、身體健康狀況差的、患有多種系統疾病、皮損發生在靠近特殊部位（如眼角、鼻子周圍），以至於需要手術后同時做皮瓣轉移處理的人群，考慮到這類群體不能很好地耐受手術，可採取光動力的方法，通過光化學的作用破壞腫瘤細胞，相對表淺的皮膚癌也可採用此種方法。在治療轉移的惡性黑素瘤方面，靶向藥物的療效也比傳統放化療提升不少。

不同的皮膚癌愈后的差別相對較大，鱗狀細胞癌和基底細胞癌如果能夠及時發現，且不是浸潤生長的類型，通過做手術切除干淨，復發的風險比較低。然而，浸潤性細胞癌和惡性黑素瘤往往會發生早期轉移，可能會影響五年后的生存率。但是如果能夠較早關注皮膚問題，及時處理，浸潤和轉移的發生概率也比較小。

皮膚癌患者如何進行日常護理？

1、及時去醫院就診：發現皮膚癌之后，應及時去醫院進行規范治療。

2、做好防晒。

3、定期進行皮膚觀察：尤其是面部、四肢遠端等暴露部位，檢查是否有變化。

4、養成健康的生活習慣：注意飲食的營養均衡，少吃垃圾食品，遠離有害物質，調整日常生活習慣。

受訪專家：首都醫科大學附屬北京安貞醫院皮膚性病科主任醫師呂雪蓮

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