最近，很多家長提到疱疹性咽峽炎，醫院也有很多中招了的孩子來門診找我。一般來說，疱疹性咽峽炎在5月~6月是高發期，沒想到今年來得這麼早。

一張表了解疱疹性咽峽炎

疱疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，經糞-口途徑、呼吸道飛沫、接觸患兒口鼻分泌物以及被污染的手和物品而傳染。

夏季是疱疹性咽峽炎高發季節，傳染性強，流行擴散很廣，主要波及的是6個月~7歲的孩子，尤其是幼兒園的孩子之間接觸密切，容易集體感染導致停課。

● 別把疱疹性咽峽炎錯當成感冒

疱疹性咽峽炎在初期很容易和普通感冒混淆，如果家長對此了解不多，容易當成普通感冒而延誤了孩子的治療時間。

普通感冒多由呼吸道病毒引起，表現為流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲減退、發熱。而疱疹性咽峽炎有兩大明顯特點：一是高熱，體溫在39~41℃﹔二是病程較長，持續3~4天，甚至一周以上。雖然初期症狀與一般感冒區別不大，很容易被家長誤認為普通感冒，但疱疹性咽峽炎發病后，孩子會發高燒，隨后出現咽部腫痛、小疱疹、潰瘍等症狀，表現出煩躁、哭鬧、流口水、拒絕進食等。

對於感冒與疱疹性咽峽炎的區別，咽喉部的疱疹是最重要的鑒別點。所以，如果最近家長發現孩子持續高燒，就要留意觀察孩子的口腔咽部變化，看看是否有疱疹。一旦懷疑是疱疹性咽峽炎，最好帶孩子到醫院請專業的醫生進行診治，切不可當成普通感冒發燒而繼續自行用藥。

疱疹性咽峽炎沒有特效藥，收好這份護理指南

疱疹性咽峽炎由病毒感染引起的，所以給孩子用抗生素是沒用的。有的家長會問，用抗病毒的藥可以嗎？目前來說，還沒有針對這些病毒的抗病毒藥物，但家長可以收好以下這份護理指南，幫孩子緩解症狀，縮短病程。

1、休息隔離：疱疹性咽峽炎具有較高的傳染性，如果家長發現孩子感染疱疹性咽峽炎，就醫后盡量在家中調養休息至病愈。症狀消失后建議多休息一周，調理脾胃。這時孩子抵抗力較弱，避免太早回到幼兒園交叉感染。

2、及時退熱：孩子體溫在38.5℃以上，可服用美林、泰諾林等退燒藥，並採取物理降溫，避免發生驚厥。

3、飲食清淡，注意補水：孩子高燒時，關鍵要做好水分的補充，否則很難退燒，家長可少量多次地給孩子喂點溫水﹔2歲以上的孩子可喂點蜂蜜水，蜂蜜能幫助潰瘍面愈合，又能及時補充水分﹔飲食上需選擇流質或半流質的食物，如白扁豆粥、米湯等﹔飯后用淡鹽水漱口，清潔口腔又能殺菌，避免繼發感染。

4、小兒推拿助退熱：孩子高燒時可用清天河水、清胃經、清大腸經、加揉小天心等手法幫助退熱。

5、中成藥使用：西藥沒有特效藥，但中醫中藥療效肯定，如中成藥金蓮清熱泡騰片、克感利咽口服液、小兒豉翹清熱顆粒、芩香清熱口服液等療效也挺好，具體用量需遵醫囑，並視孩子體質、年齡、病情發展而定。

預防疱疹性咽峽炎，關鍵是顧護脾胃

疱疹性咽峽炎主要通過呼吸道及糞-口傳播，因此，切斷傳播途徑能達到一定的預防作用。

首先，家長要教育孩子勤洗手、勤漱口﹔其次，家長也要注意個人衛生，外出回家要脫去外衣，洗好手和臉，再與孩子接觸，盡量少親吻孩子的口、手﹔最近家長盡量少帶孩子到人多的公共場所，以防感染病毒。

在中醫看來，疱疹性咽峽炎歸為“口瘡病”、“喉痺”、“喉瘡”等范疇。《小兒衛生總微方論·咽喉總論》認為：“小兒咽喉生病者，由風毒性熱博於氣血，隨其經絡虛處所著，則生其病”。意思是說，孩子咽喉的疾病，多與風熱入侵、脾胃積熱有關。

小兒脾常不足，在暑熱夾濕的夏季，如果飲食不當，過食肥甘厚膩導致積食，而又沒有及時地消食導滯，脾胃郁熱化火，虛火上浮，熏灼於咽喉，就很容易發病。由此可見，預防疱疹性咽峽炎最有效的方法，就是避免脾胃積熱。簡單來說，就是做好以下三點：

1、關注消化，控制飲食

堅持“10秒判消化”是我每天都在強調的事，在暑濕的夏季就更要做好。家長每天在孩子早餐后，觀察孩子的舌苔、口氣、大便、睡眠。每天要根據孩子的消化情況來調整當天的飲食內涵，保持清淡飲食，少吃肥甘厚膩、生冷寒涼的食物。

如果“10秒判消化”有一項或以上不正常，証明孩子大概率是積食了。這時候要用“4招”助消化，給孩子吃少、吃素、吃軟、吃三星湯，堅持2~3天。如果發現孩子積食夾濕，如舌苔厚膩、大便不成型的情況，可以辨証用四星湯、五星湯，消積祛濕。

2、消化好時健脾

脾胃乃后天之本，顧護好脾胃，就能提高孩子的抵抗力，避免感染。在消化好時，要幫孩子健脾，每周一次白術佛手湯。白術佛手湯由白術、佛手、土茯苓、陳皮組成，在健脾的同時，還能很好地祛濕，在春夏季尤其適合孩子用。

3、1個方有效預防

預防比治療更重要，我發現很多幼兒園都會給孩子喝清熱解毒的涼茶預防咽峽炎。其實這是很大的一個誤區，不僅效果不明顯，還有可能損傷孩子的脾陽。除了控制消化，家長還能用好一個保健方預防疱疹性咽峽炎——健夏方。這是夏季保健方，尤其適合體虛易病、胃強脾弱、口舌長瘡、口氣大的孩子，消化好、無病痛時，連用3天，現在開始到夏季結束都能用。

小兒健夏方

材料：炒白扁豆15克，土茯苓10∼12克，木棉花10克，麥冬8克，蓮子8克，陳皮2克，豬瘦肉適量

做法：

1、蓮子去心，將所有材料放入鍋中，加水約800毫升﹔

2、大火煮沸，改小火慢煲，煮至剩下約100毫升，晾溫飲用。

對症者連服3天效果更佳。

功效：健脾、燥濕、消滯，可預防手足口病、疱疹性咽峽炎、暑天感冒

宜忌：

◆ 2 歲以上辨証服用。

◆ 蠶豆病可以用。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

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