最近天氣多變，很多家長問我關於孩子大便的問題，其中有一條是孩子便便前干后軟，沒想到有上千位家長有同樣的疑問，今天就和大家說說該怎麼解決。

正確判斷孩子消化，合理給孩子安排飲食是顧護好孩子脾胃的前提，而孩子的消化情況，很多時候都能通過大便來判斷，所以學會觀察、判斷孩子大便所代表的含義，應當是家長們的必修課。

大便不正常，肯定跟脾胃有關

正常情況下，孩子的大便，是這樣產生的：

1、經過咀嚼的食物，由口腔、食道進入到胃部﹔

2、食物進入胃以后，由脾和胃對食物進行初步的消化吸收﹔

3、初步消化的食物，會進入到小腸，脾和小腸對食物進行進一步地消化吸收﹔

4、剩余的殘渣進入到大腸，把最后能吸收的營養、水分交給脾，脾將以上的營養運化到身體各處，滋養全身﹔

5、最后剩下的殘渣一點一點積聚，水液也逐漸被吸收，最終形成了大便。

在整個消化吸收的過程中，脾的作用都是非常重要的，“消”和“化”它都要參與，它要配合胃和小腸把吃進來的食物搗成糊，還要將水液、營養輸送到全身，這個過程就是運化，而一旦運化失常，孩子的大便就會不正常。

有些孩子的大便裡面有食物殘渣，說明“消”這個過程有問題﹔有些孩子的大便水液比較多，說明“化”這個過程有問題。其實無論是“消”還是“化”，都跟脾胃脫不了關系。但是孩子的大便，它表現出來的性狀又是多種多樣的，簡單的腹瀉或者羊咩屎，家長很容易理解判斷，但是像前干后軟這種情況，就相對復雜一些。

大便為什麼前干后軟？

正常情況下，小孩子的排便都是相對有規律的，一般1~3天排便一次，因此，有些時候孩子肚子裡會有好多天的殘渣囤積。先形成的殘渣停留時間最久，被吸收的水分最多，所以最干，依次逐漸稀一點，最近形成的水分最多。

孩子大便先干后軟，有2方面的原因：

1、孩子兩次排便的時間間隔比較久，說明孩子胃腸的蠕動能力差，屬於脾氣虛﹔

2、孩子最近一餐吃的東西比較寒涼，或者孩子本身脾胃虛寒。

脾氣虛，或脾虛日久，波及脾陽，使脾陽也虛。脾的火力不足，一受冷，就容易脾寒。脾寒的孩子，寒濕困脾，就容易出現便便稀溏的情況。

大便前干后軟，別急著健脾

很多家長覺得孩子脾胃不好，就著急給孩子用上健脾的方子，健脾是沒錯的，但是長期大便不好的孩子本身體質不好，比較虛弱，吃健脾的方子容易虛不受補。怎麼辦呢？把握好3點：

1、合理安排飲食，少吃生冷寒涼。因為孩子本身體內虛寒，否則大便也不會軟爛。那麼給孩子安排飲食，一定要是溫和的、容易消化的食物，比如一些粥粉面、熱湯都可以。一些生冷寒涼，比如涼茶，生的瓜果、蔬菜、冷飲都不建議給孩子吃。日常要用10秒法判斷孩子消化，如果孩子積食，要及時給孩子用三星湯。

2、適當攻補兼施。這一類孩子本身脾虛，所以消化總是有問題，光健脾會導致脾胃壅滯，此時要幫助孩子消化、攻補兼施。如果程度輕一點的，吃一些雲術消積湯﹔如果嚴重一點的，比如吃了三星湯或雲術消積湯感覺效果不明顯，給他三星湯+白術佛手湯。

雲術消積湯

材料：白術10克，雲苓10克，谷芽10克，雞內金5克

做法：1、將所有材料洗淨﹔2、將所有材料放入鍋中，加入適量水﹔3、大火煮沸后改小火慢燉約40分鐘。分次飲用。也可以加少許豬瘦肉。

功效：全方消食導滯，燥濕健脾，和中養胃，可有效改善脾胃功能。

宜忌：

◆ 適用於積食便溏的症狀。

◆ 體寒的孩子可用炒麥芽。

◆ 2歲以上辨証服用。

◆ 蠶豆病可以用。

3、濕氣重的時候要祛濕。我推薦大家煮一碗桃術祛濕湯，在補氣的同時也能祛濕，很適合大便干濕不調的孩子。

桃術祛濕湯

原料：白術15克，冬瓜仁10克，芡實10克，五指毛桃10克

做法：加少許瘦肉煲湯。分次服用。

功效：健脾益氣、利水祛濕。

宜忌：

◆ 適合大便干濕不調者。

◆ 2歲以上孩子辨証服用。

◆ 蠶豆病可以用。

總的來說，孩子的大便問題最根本還是脾胃問題，家長隻要日常顧護好孩子的消化，適當地給孩子健脾，大便都不會有問題。如果孩子長期大便不好，一定是脾胃有問題的，家長可以在用消食導滯方的基礎上，用一些攻補兼施的方子，根據具體症狀靈活調整。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

分享讓更多人看到