很多家長常常會因為自己孩子的便秘問題而深受困擾，兒童便秘常常發生在添加輔食期和排便訓練期（1歲半~2歲）。便秘不僅會給孩子和家長帶來身心痛苦，長此以往，還會影響孩子的正常學習和生活。

便秘孩子的表現，你知道嗎？

便秘孩子典型的表現為，大便比較硬或呈小羊屎球一樣。在排便頻率上會逐漸減少，如一周僅有1~2次。此外在排便時，會伴有孩子排便行為的異常，如孩子會夾緊臀部，哭鬧劇烈，甚至可能會表現為坐立不安，弓背踮腳，或躲在角落蹲著等。

解決孩子的便秘問題，腸道管理很重要！

腸道管理（Bowel management）是通過調整飲食、排便訓練、服用藥物和灌腸等一系列方法來調節腸道功能，減少腸道內糞便瀦留，並建立良好的排便習慣，是治療兒童便秘的重要方法。

1、合理飲食很重要

針對便秘的孩子，合理的飲食就是要改變孩子單一的飲食結構並增加每日攝入的膳食纖維。膳食纖維多存在於水果、蔬菜、全谷物及豆類中，是一種碳水化合物聚合物。它可以促進腸蠕動，減少食物在腸道中停留的時間，使大便變軟，更易排出體外。

2、排便訓練不可少

在孩子1歲半至2歲期間，大部分的孩子已經具備控制括約肌的能力，可以開始進行排便訓練了。排便訓練包括以下六個步驟：1、表達如廁需求﹔2、脫衣﹔3、排便﹔4、擦拭﹔5、穿衣﹔6、沖廁所及洗手。每個步驟都需要父母耐心的指導，並且隻有連貫完成這些步驟才提示排便訓練的成功。

此外，排便訓練也應注意以下三點：首先，在如廁工具的選擇上，推薦使用兒童馬桶（放置於衛生間），兒童馬桶可使孩子雙腳踩地，增加其安全感。如果使用成人馬桶，則可以在孩子的腳下墊個小板凳，起到同樣的效果。其次，建議家長每日定時給孩子做排便訓練，推薦在孩子進食后坐在馬桶上5~10分鐘，每日1~2次，逐漸養成定時排便的習慣。最后，在整個排便訓練中，家長的鼓勵是必不可少的，要有足夠的耐心和信心，特別是在孩子沒有成功排便的時候，依然需要家長的鼓勵。

3、正確用藥需牢記

在孩子便秘比較嚴重的時候，醫生會給家長開一些輕瀉劑或乳果糖口服，請家長一定要遵醫囑正確使用。此外，肛門栓劑（開塞露）的正確使用也是解決孩子便秘的關鍵點。

在使用開塞露時應注意以下四點：1、盡量不要讓孩子坐在坐便器上使用開塞露，以免影響效果﹔2、在開塞露插入肛門時，切忌使用暴力，否則容易損傷肛門內粘膜﹔3、使用開塞露時，可通過分散注意力或做深呼吸等動作緩解孩子的緊張感，使其盡量放鬆肛門肌肉，便於順利插入開塞露。4.孩子可以平躺在床上，家長幫其分開臀部將開塞露前端管道部分緩慢插入肛門，在將藥液擠入肛門后夾閉肛門，並抬高臀部，讓藥液保留3~5分鐘然后取出開塞露，再讓孩子開始排便。

4、灌腸治療不用怕

上述治療基本能緩解大部分孩子的便秘情況，但當孩子出現非常嚴重的便秘時，可能需要家長與孩子配合進行灌腸治療。這項操作必須由專業人士來實施，切忌自己動手哦！

最后，祝我們所有的孩子們能每天吃好拉好，身體倍兒棒！

作者：上海交通大學附屬上海兒童醫學中心普外科護師吳安琪

本文由上海交通大學護理學院教授章雅青進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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