在親朋好友聚餐，愛人親吻，嚼食喂養孩子，享受生活美好時刻時，你可曾想到幽門螺旋杆菌這個“幽靈”，有可能悄然而至？

什麼是幽門螺旋杆菌？

幽門螺旋杆菌是寄生在胃內的一種革蘭氏陰性細菌，黏附於胃黏膜及細胞間隙，也是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。在1994年，幽門螺旋杆菌被世界衛生組織所屬國際癌症研究中心列為Ι類生物致癌因子。

2017年10月27日公布的致癌清單中再次被列為I類致癌物。它有個洋名叫H.pylori，簡稱為“Hp”或“HP”。我國幽門螺旋杆菌感染率平均在58%~64%。也就是說，我國至少有8億人處於感染狀態 ，這些人群都是潛在的胃病甚至胃癌患者。Hp感染是目前最明確的胃癌發生危險因素之一。

感染了幽門螺旋杆菌后，患者可出現腹脹、噯氣、反酸、食欲減退、口臭、胃痛等症狀，但大部分患者無明顯不適。

幽門螺旋杆菌通過什麼方式傳染？

1、口口傳播

a.共餐。經常在外就餐是幽門螺旋杆菌感染的重要途徑之一。

b.接吻。科學研究發現：胃部的幽門螺旋杆菌在唾液中也會有所殘留，而接吻是交換唾液最直接的方式。

c.幽門螺旋杆菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以要認真刷牙，家人之間不要共用牙刷。

2、糞口傳播

糞便中存活的幽門螺旋杆菌污染了水源或食物，可令飲水者或食用者感染幽門螺旋杆菌。

3、母嬰傳播

包括不清潔的哺乳，口對口喂食，咀嚼后喂食，親吻嬰兒口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

4、醫源性傳播

侵入式檢查如胃、喉鏡，口腔、牙科、鼻腔治療等，是造成醫源性感染的主要原因。因此，檢查和就醫一定要到正規的醫院。

如何檢測幽門螺旋杆菌？

通過呼氣試驗、血清學試驗、胃鏡活組織病理和單克隆糞便抗原試驗等可以檢測是否感染Hp。其中最常用的是呼氣試驗，分為C13和C14兩種。需要注意的是，在做檢查前2周內不能服用質子泵抑制劑（PPI），4周內不能使用抗生素、鉍劑，否則可能造成假陰性結果。提醒大家注意，血清學檢查抗體不能代表是否正在感染，因為即使根除了，抗體可仍是陽性。

如何進行藥物治療？

在幽門螺旋杆菌檢查陽性的患者中，以下人群需要進行抗幽門螺旋杆菌治療：

1、消化性潰瘍﹔

2、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛﹔

3、胃粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤﹔

4、慢性胃炎伴消化不良﹔

5、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或者手術胃次全切除﹔

6、有胃癌家族史﹔

7、不明原因的缺鐵性貧血﹔

8、其他HP相關性疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生性息肉病等）﹔

9、個人要求治療。

根除Hp，需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為10~14天，根除率達90%以上，一定要就診遵從醫囑。 

作者：上海交通大學醫學院附屬同仁醫院全科醫療科副主任醫師張曉慧

本文由上海市同仁醫院全科醫療科主任醫師徐仲卿進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

分享讓更多人看到