“胎停育”即胚胎停止正常發育，是超聲的描述性提示。由超聲醫生發現的“空囊妊娠”或發現妊囊、卵黃囊后持續無胎心，或有胚芽有胎心后復查發現胎心消失，均稱為“胎停育”。

新婚不久，小美夫婦期待孕育愛情的結晶。月經推遲了3周，卻被醫生告知可能發生了“胎停育”。2周復查，醫生明確“胎停育”，建議流產。那麼“胎停育”是怎麼回事？“為什麼會胎停？”“下一胎會不會還發生胎停？”“下次懷孕前，我該怎麼辦？”帶著小美的問題，我們挖掘一下“胎停育”是怎麼回事？

讓我們一起來描繪一幅生命誕生之旅：生命之處，卵子與精子美妙地相遇，發生兩性遺傳物質的融合，完成“受精”過程。之后“受精卵”要經過細胞分裂，遷移，大概在受精后6~7天“植入”子宮腔。在子宮腔適宜的“房子”裡，受精后8周內的寶寶稱為胚胎，胚胎結構精准分化，組織器官完善。9周后稱為胎兒，胎兒期繼續生長發育，組織器官功能完善。最終十月懷胎，寶寶呱呱落地，新生命到來！

在這個美妙的生命之旅中，任何一個環節的錯誤或失誤，任何一步的不精准或被干擾，都可能導致胚胎停止發育。通常所說的“胎停育”主要指受精后8周內的胚胎停止發育。

問題一 為什麼會發生“胎停育”？

1、父母雙方染色體異常

人體內正常情況下有23對染色體，其中22對為常染色體，1對為性染色體。一半來自父親，一半來自母親。染色體攜帶遺傳物質，“編碼”豐富多彩的生命。無論是父親還是母親，如果本身有染色體異常，“遺傳”給胎兒的染色體就可能有異常。胎兒染色體異常，包括染色體數目、結構錯誤，均會導致胚胎不能正常發育，發生流產。臨床發現的流產，至少有50%是染色體異常。

2、母體因素，如內分泌因素、感染等

母親如果身體不健康，罹患糖尿病、甲狀腺疾病等，過高的血糖水平會“毒害”早期胚胎，導致胚胎不能正常發育，導致胎停。甲狀腺激素可促進胚胎正常發育，“甲亢”或“甲減”均可能引起早期“胎停育”。母親感染也是引起流產的主要原因。除細菌感染外，病毒感染、寄生虫、衣原體、支原體感染均可引起流產，導致早期“胎停育”。當然，如果母親子宮內膜病變、宮腔黏連、子宮肌瘤等，也會因“房子”不夠舒適，影響胚胎的正常發育。

3、環境因素

環境中電離輻射、藥物、噪音、大氣污染、重金屬超標等均可導致“胎停育”發生。孕早期使用過多的塑料制品也與早期胎停有關。職業壓力是城市女性經常面臨的問題，研究發現，職業壓力越大，熬夜越多，胎停的風險也越大。

4、男性基因突變

健康報曾刊登一篇文章：早期胎停的“元凶”藏在男性基因裡，該文報道復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心孫曉溪等教授發現，男性的一個突變基因（ACTL7A）導致精子頂體缺陷，引起早期胚胎發育停滯。這個被發現的“元凶”基因病變可能僅僅是引起“胎停育”的一個遺傳因素。事實上，如上所述，引起“胎停育”的原因是復雜的、多方面的。

問題二 下一胎會不會再次發生“胎停育”？

前面說了，早期“胎停育”的主要的原因是染色體問題，也就是人類淘汰弱者的過程。如果母親沒有基礎疾病，如前面提到的糖尿病、甲狀腺疾病等，父母親均健康狀況良好，是不必擔心下一胎妊娠會再次發生胎停育的。當然，還是建議父母親做孕前體檢，盡早發現健康問題，及早治療。如果能找到前次“胎停育”的原因，並加以治療或預防，是最好的預防措施了。

問題三 下次懷孕前，我該怎麼辦？

如果隻有一次“胎停育”，流產后已明確胚胎停止發育的原因，那麼下次懷孕前可以進行有目的的預防了。如有沒有明確的“胎停育”原因，也不用緊張，前面講了，50%的“胎停育”原因是染色體異常。父母健康，第二次妊娠一般不會“倒霉”到再次胎兒染色體異常。所以，放鬆心情，盡量減少不良環境暴露，科學備孕即可。

如果有兩次及以上的早期“胎停育”，一定要在孕前咨詢醫生，必要時進行全面的檢查，包括父母雙方的染色體檢查，雙方健康疾病的體檢等。

因此，發生了一次“胎停育”不可怕，科學認識，放鬆心情，認真備孕。發生了二次及以上的“胎停育”，要積極尋求醫生幫助。相信現代醫學技術，會幫助你孕育健康、聰明寶寶的！

本文由大同市第三人民醫院產科主任醫師王小青進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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