小長假一過，門診接到了許多被美食、大魚大肉“伺候”病的寶寶。為何我敢篤定，這類孩子生病發燒，一定是錯誤喂養導致的？不妨看看他們的症狀：舌苔黃厚、有口氣、口唇臉頰紅。隱約有點“熱氣上火”的症狀，卻沒有明顯外感。孩子精神不錯，就是胃口欠佳，按一些家長的話來說，清明小長假后不肯吃飯，有些“餓瘦了”。

遇到這種情況，無論就醫與否，很多家長都會按“熱氣”處理，迫切想把熱清了，把燒退了。這種情況下，給孩子喝板藍根，吃退燒藥，其實是不太妥當的。

莫名其妙的發燒

有時來自身體多余的廢料

春屬木，與肝相應。春季萬物升發，肝氣也是往上走的。肝氣在升發時，遇到了阻礙，就會瘀滯在體內，從而化火生熱。

什麼會阻礙到肝氣的升發呢？中醫認為，脾主升清，胃主降濁，肝氣是隨著脾氣上升，膽隨胃降，以此來幫助消化。而上焦的心肺，隨著膽胃之氣往下降的。

當孩子積食時，脾胃就會堵塞，肝氣無法隨著脾氣上升，就會瘀而化火，肝火爆發，心肺之氣也無法下降，進而引起發熱。尤其春天的時候，孩子一旦積食，就容易引起氣機紊亂，最易生火。

如何判斷孩子是否是因為積食發熱的？孩子積食發熱，會出現以下症狀：

① 突起發熱，體溫一般在38°C~39°C﹔

② 食欲不佳﹔

③ 舌苔白或黃厚，有口氣﹔

④ 手腳心熱，頭部、后背、腹部發熱，尤其小肚子溫度高於其他部位。

注意，中焦積滯化熱后，這股熱氣很容易蒸騰而上，引起孩子幾聲干咳，也導致家長很容易將其與風熱外感引起的發燒咳嗽混淆。隻要孩子沒有咽喉腫痛、流涕有痰，就可以否定風熱外感。

其實，積食引起的發燒和外感引起的發燒類似，都是身體在發現有多余的外物（外邪、無法消化的食物廢料等）后，所發出的“警告”。

處理方法也很簡單：感冒發燒時候，隻有對証服藥，驅逐了外感，孩子才能退燒﹔積食發燒時，隻有及時消食導滯，孩子才能真正痊愈。

反之，孩子肚子裡的積滯沒有消，即使服了退燒藥，不消積，孩子的燒還會反反復復，更容易引起肺熱，引起呼吸道相關的疾病。

積食發燒需要吃退燒藥嗎？

一般來說，孩子體溫在38.5°C以上的，重點關注退燒。體溫在38.5°C以上，建議先用美林或泰諾林進行退燒﹔體溫在38.5°C以下，也可用小兒柴桂退熱顆粒退熱。退燒的同時，不耽誤服藥消食導滯。已經郁熱到發燒的程度，孩子肯定是積熱的。有經驗的家長在看到孩子舌苔發黃發厚時，其實就可以判斷出孩子發燒的原因。

消積熱用藥：

建議給孩子服四磨湯口服液。別以為這只是給孩子治療積食便秘的藥，孩子有積熱時，四磨湯口服液沒有小兒七星茶那麼寒涼，很適合孩子對証服用。

此外還能用保和口服液﹔積熱嚴重，也可以用小兒七星茶。

小兒推拿退熱：

清天河水

1歲以下：100次﹔

1~3歲：300~500次﹔

3歲以上：800~1000次。

小兒推拿消積：

順摩腹：3分鐘

清脾經：50~100下

清胃經：50~100下

運板門：100下

這次燒退了、滯消了，平時也不要鬆懈孩子的消化問題。強烈建議家長每天花10秒鐘，判斷的孩子消化狀況。

如果發現有積食，還沒到積熱的程度，及時用新三星湯+素食助消化，能避免很多后續可能的小病小痛。這是因為，脾胃受損，孩子正氣就會不足，通俗來說就是免疫力低下，更容易受到病毒、細菌的侵襲，引起發燒。這也提醒家長，孩子積熱發燒如果不及時處理，很容易發展成其他情況，處理起來也更麻煩些。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

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