8月5日，由中國科學技術協會科普部主辦，人民網科普中國樂享健康項目組承辦的“青少年生理知識公開課”在線開播。北京市大興區人民醫院婦產科副主任醫師劉萍以“少女的煩惱”為主題，向大家全面普及了女孩在青春期的生理特征變化，以及家長應注意哪些特殊情況。

女孩青春期會有哪些生理特征變化？

青春期是從兒童到成人的轉變期。由於人體發育受多種因素的影響，因此開始發育和發育結束的時間會因環境、氣候、生活條件而不同。世界衛生組織對青春期的年齡范圍規定為10~19歲之間。女孩子在10歲左右開始進入青春期，主要表現為以下幾個方面：乳房發育、陰毛及腋毛的生長，身體生長加速，以及月經初潮。而乳房發育和月經初潮是女孩青春期最顯著的特征。

（1）乳房發育及注意事項

在青春期，孩子乳頭會變大，乳暈會擴展，乳頭和乳暈的顏色會加深，乳房也會變得豐滿，乳頭上出現一些小孔，便於以后分泌乳汁排乳，為日后的哺乳准備了充分的條件。因此家長要學習正確的乳房保健知識，引導孩子克服羞愧的心理，正確面對這種生理現象。

此時孩子穿戴合適的胸罩，對於保護和支撐乳腺是十分重要的。家長要幫孩子選購尺寸合適的胸罩。什麼叫合適？就是讓孩子感到很舒適，以沒有壓迫緊縮感為宜。偏小的乳罩會壓迫乳腺組織中的乳腺管及乳腺泡的生長發育。如果選擇的胸罩偏小，可能會影響孩子的胸廓和乳腺的發育。同時，在使用過程中要提醒孩子勤洗勤換、保持清潔，晚上睡覺的時候注意將胸罩摘下來，增加乳房的血液循環和淋巴回流，保証乳腺的健康生長。

（2）月經初潮及注意事項

月經初潮是女孩進入青春期的一個重要標志。女性的性成熟是以每個月規律的排卵為標志的，其表現為有規律的月經來潮。月經由脫落的子宮內膜以及經血混合而成，第一次月經來潮叫做月經初潮，一般發生在12歲~18歲之間。

月經期間，家長首先要注意幫孩子選用衛生巾，選擇質量信得過、安全有保障的衛生巾，這樣才能減少經期的污染。

第二，家長要注意引導教育青春期的女孩保持身體的清潔干淨。在月經期，孩子應該清洗外陰，保持清潔干燥。洗澡時要注意選擇淋浴，盡量避免盆浴，防止經期污染。孩子經常使用的洗具用具，要注意勤洗勤晒，從而減少細菌滋生。

第三，由於月經期間抵抗力下降，孩子要注意保暖。在此期間，應該教育孩子避免涉水淋雨，甚至游泳，也要減少月經期吃冷飲、吃生冷辛辣的食物。

第四，月經期要注意飲食調整。由於月經期孩子抵抗力下降，所以需要給孩子補充相應的維生素蛋白質來增強體質，提高免疫力，比如多吃雞湯、雞蛋、豬肝、維生素、水果、蔬菜以及紅棗等。在月經期間，家長要鼓勵孩子多吃富含纖維的食物，比如地瓜、萵筍、香蕉等，這樣是為了保持大便通暢，減少盆腔的充血症狀，從而也能減輕痛經的症狀。

第五，大便后要養成良好的習慣，教育孩子從前往后擦拭，以免污染外陰，導致繼發性的感染。

最后，還要教育孩子避免月經期的劇烈運動，包括劇烈地跑步、游泳等。

月經期家長應注意這些特殊情況

月經初潮一般發生在12歲~18歲之間。通常將月經的第一天至下一次來月經的前一天稱為一個月經周期，平均約28天左右，正常的情況是21天~35天之間。月經期也就是月經期間帶血的時間通常在3~7天之間。月經量指的是月經期累計的出血量，正常情況下一般小於80毫升。

有些家長發現孩子初期月經周期月經量並不規律。這些情況屬於正常的范圍，家長不用過於緊張。因為青春期的孩子發育並不完善，分泌的激素水平也不穩定，所以確實可能出現月經周期和月經量不規律的現象。

但是需要注意以下幾點：

如果孩子小於8歲就來月經了，就是性早熟。性早熟會造成體內激素水平的紊亂，導致孩子生長發育受影響，骨骼骨垢早閉合。家長要及時帶孩子就醫。

如果孩子大於18歲仍然沒有來月經，家長也要注意帶孩子去醫院及時就診。大於18歲仍然沒有月經來潮，同時發生周期性的下腹痛、腰疼、腰酸這些症狀，可能屬於生殖道畸形，也叫做陰道閉鎖。如果醫生檢查后確診了，這時孩子必須進行閉鎖陰道手術，將經血和宮腔積血一並引出，不然可能繼發子宮內膜異位症。

如果孩子月經期過長，長於6個月的情況，可能是閉經了。閉經的原因很多，有些孩子在轉學、搬家、考試之前都會精神緊張，對新的生活學習工作環境都不熟悉，會造成焦慮。這些情況會導致下丘腦分泌激素的異常變化，進而導致下丘腦性閉經。對於這種情況，需要及時地給孩子做調整治療。因為如果長期不來月經，子宮內膜不發生規律的周期性剝脫，那麼子宮內膜很容易出現增生息肉等相關症狀，進而導致月經量多、貧血，甚至子宮內膜病變。

如果孩子月經量特別大，大到超出正常范圍，3~7天的量超出80毫升，家長也要注意，因為可能出現青春期供血、貧血、失血性休克等特殊情況，也要帶孩子及時就醫。另外，其他青春期異常出血也要注意，子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮粘膜下肌瘤及子宮內膜病變，都會表現為月經量增多、月經周期縮短甚至是月經期延長。因此，如果孩子月經量增多、月經周期縮短甚至月經期的延長，家長都應該帶孩子及時就醫，進行相關的檢查，排查掉器質性病變。

面臨月經來潮的時候，有一部分女孩可能會面臨經前期綜合征，出現頭痛、乳房脹痛、面部水腫，甚至雙下肢水腫、體重有所增加等症狀。精神症狀如精神過於緊張、特別焦慮、易怒、失眠等情況，行為改變如注意力不集中、記憶力減退，甚至有神經質的症狀。如果症狀較輕，家長可以引導孩子精神放鬆、保証充分睡眠、補充膳食維生素、蛋白質等，都會有所改善。但是如果症狀嚴重，家長要帶孩子去醫院及時就診，遵醫囑檢查化驗，排查掉器質性病變。

大多數女孩子也可能痛經，具體表現為行經下腹痛，呈痙攣性。有的孩子會出現惡心、嘔吐甚至腹瀉等症狀，更嚴重者甚至面色蒼白、出冷汗、手腳冰涼等。如果症狀嚴重，注意及時就診，進行相應的治療。

最后，劉萍醫生表示，青春期是每個人成長和發育的重要階段，希望大家能真正將這些健康知識運用於生活中，讓孩子們能夠健康茁壯地成長，擁有燦爛明媚的青春時光。

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